卫生局关于市卫生局调研汇报
o f ru ra l d rin k in g w a te r so u rce s, p ro te ctio n o f d rin k in g w a te r so u rce s in ru ra l a re a s b y th e e n d o f th e d e lim ita tio n o f th e sco p e o f p ro te ctio n , co m p le te w ith w a rn in g sig n s, iso la tin g n e tw o rk p ro te ctio n fa cilitie s 市卫生局：
为认真落实《眉山市卫生局关于开展调研和重点工作现场办公的通知》（眉卫发〔 2012 〕3 23 号）文件精神 ，丹棱县卫生局高度重视、积极准备迎接市卫生局调研 工作 。
一、 农村 孕产妇补助资金落实情况
全县共有 4 1094 名符合补助条件的农村孕产妇领取住院分娩补助 0 400 元 ∕ 人 ，总计补助 6 43.76 万元 ，补助率 100% 。
根据 《省财政厅省卫生厅关于下达 1 2011 年农村孕产妇住院分娩省级财政补助资金的通知》（川财社〔 2011 〕3 193 号）
文件要求，从 从 2011年起农村 孕产妇 住院分娩 补助资金由 原来的 0 400 元 ∕， 人， 提高到0 500 元 ∕ 人 ，其中中央承担 % 80% （0 400 元 ∕ 人），省和市县承担 10%（0 50 元 ∕ 人）。
丹棱县卫生局高度重视，积极落实文件要求，已向 丹棱县人民政府 提交了 《丹棱县卫生局关于申请追加 1 2011 年农村孕产妇住院分娩县级补助资金的请示》，申请追加 1 2011 年农村孕产妇住院分娩县级补助资金 5 27375 元，并从 2 2012 年起将县级补助资金30000 元 ∕ 年( ( 预计补助 1200， 人， 25
元 ∕ 人) ) 纳入年初财政预算。一旦 县政府追加资金到位，我局 将 迅速 把 补助资金发放到群众手中。
二 、 预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项 目实施情况
o f ru ra l d rin k in g w a te r so u rce s, p ro te ctio n o f d rin k in g w a te r so u rce s in ru ra l a re a s b y th e e n d o f th e d e lim ita tio n o f th e sco p e o f p ro te ctio n , co m p le te w ith w a rn in g sig n s, iso la tin g n e tw o rk p ro te ctio n fa cilitie s 预防 艾滋、梅毒、乙肝母婴阻断项目全面完成 市级下达的目标任务 。1 2011 年全 县 共筛查孕产妇 0 1770 人。筛查出艾滋病病毒感染者 2 2 例（1 1 例 例 1 2011 年 年 2 2 月已分娩，对新生儿进行了规范服药，1 1 例已终止妊娠，两例阳性产妇均已交县疾控中心管理）；筛查出梅毒阳性 6 6 例，均已接受规范治疗；乙肝患者 7 67 例，所生新生儿均已接种免疫球蛋白, , 同时按照免疫接种程序，接种乙肝疫苗。
三 、妇幼保健机构设备采购和能力建设项目
于 于 2 2012 年 年 2 2 月 月 0 10 日完成设备的开标工作。
四、基本公共卫生服务 项目工作数量情况
截止 1 2011 年 年 2 12 月我县城镇 居民 0 34000 人，建立居民健康档案 6 29786 份，占总人口的 87.61% （其中电子档案建立 27671份，占 81.39% ）；农村居民 130000 人，建立居民健康档案 119579的 份，占总人口的 91.98%立 （其中电子档案建立 8 112278 份，占86.37% ），超额完成项目要求建立居民健康档案的工作任务。
系统管理 5 65 岁以上老年人城镇 0 6230 人，农村 3 12463 人；系统管理高血压病人城镇 0 840 人，农村 1 6261 人；系统管理糖尿病病人城镇 9 419 人，农村 8 1868 人；系统管理重型精神病病人城镇 20 人，农村 140 人。为 0 0- - 36 个月 儿童建立保健手册城镇 1873人，农村 0 4910 人份，系统管理 3 6783 人，系统管理率 100% 。建立孕产妇保健手册城镇 3 243 份，农村 8 2218 份，系统管理 2461
o f ru ra l d rin k in g w a te r so u rce s, p ro te ctio n o f d rin k in g w a te r so u rce s in ru ra l a re a s b y th e e n d o f th e d e lim ita tio n o f th e sco p e o f p ro te ctio n , co m p le te w ith w a rn in g sig n s, iso la tin g n e tw o rk p ro te ctio n fa cilitie s 人，系统管理率 100% ，排查高危孕产妇 8 98 人。全县全年活产数 数 8 2218 人，建立预防接种证 8 2218 人，建卡率 100% ，疫苗强化接种 0 26720 人，全年未发生接种异常反应。传染病报告例数2 502 例，及时上报率 100% 。
公共卫生项目健康教育县乡共建宣传栏 6 96 个，发放宣传资料 料 4 199784 份，播放影像资料 6 76 次，开展公众健康咨询 7 47 次，举 办健康知识讲座 2 52 次。
五、 基本 公共卫生服务 项目工作 质量 情况
1 1 、组织管理：各项目单位对此项目工作都高度重视，项目工作制定了实施方案，年初有计划，年未有总结，落实专人负责，加强了对各基层公共卫生人员的培训指导工作，做到了职能下沉，并定期到各乡镇进行督导考核， 保障 了 项目。
工作顺利开展。
2 2 、居民健康档案：各项目单位的居民健康档案管理规范，建立档案室，有专人管理，居民健康档案均有归档，档案的信息检索和查阅工作规范。社区卫生服务中心和各乡镇卫生院居民健康档案信息实行微机录入，实现了电子档案化管理。
3 3 、健康教育服务：按照健康教育服务规范开展健康教 育工作，从健康教育宣传栏知识更换，到健康知识讲座、健康咨询活动举办，到宣传资料整理归档，社区卫生服务中心和各乡镇卫生院采取多种形式，积极开展健康教育工作，使群众获得健康知识，了解国策，满足了广大群众的基本公共卫生服务要求，为今后更
o f ru ra l d rin k in g w a te r so u rce s, p ro te ctio n o f d rin k in g w a te r so u rce s in ru ra l a re a s b y th e e n d o f th e d e lim ita tio n o f th e sco p e o f p ro te ctio n , co m p le te w ith w a rn in g sig n s, iso la tin g n e tw o rk p ro te ctio n fa cilitie s 深入的做好健康教育工作坚实了基础。
4 4 、孕产妇和儿童保健服务：保健服务工作规范开展，孕产妇儿童建卡、管理率都有明显提高。按照项目要求做好了对孕产妇产前产后访视及儿童随访工作。
5 5 、预防接种和传染病控制：计划免疫服务、查漏补种工作有序开展，规划疫苗接种率在 95% 以上，全年未发现差错事 故。对发现的传染病病例及时进行了隔离、消毒处理、指导服务；同时开展结核病、艾滋病等传染病防治知识的宣传和咨询服务。
6 6 、对高血压、糖尿病等慢病患者进行健康体检、专案管理、健康咨询指导和干预，做好每季度随访服务一次，指导用药、饮食、运动等健康知识。慢病患者实行以乡镇为单位的专案登记管理、专门标识存放档案。
7 7对 、对 5 65 岁以上老人进行每年一次的健康体检，建立健康档案，进行专案登记管理、开展危险因素调查、提供疾病预防、自我保健等健康知识指导和干预。
8 8 、在居民健康体检筛查和精神病患者排查中，及时发现重性患者，进行建 档管理，配合进行临床诊断、护理指导和应急处置，开展多种形式的随访服务。
9 9 、资金管理：1 2011 县 年，我县按全县 0 162790 人口的0 90%146000 人、人均 5 25 元计算，上级和本级财政补助公共卫为 生服务经费应为 5 365 万元，我局积极与财政部门协调，及时将
o f ru ra l d rin k in g w a te r so u rce s, p ro te ctio n o f d rin k in g w a te r so u rce s in ru ra l a re a s b y th e e n d o f th e d e lim ita tio n o f th e sco p e o f p ro te ctio n , co m p le te w ith w a rn in g sig n s, iso la tin g n e tw o rk p ro te ctio n fa cilitie s 已下达资金计划的公共卫生服务经费 6 307.96 万元落实到位，其中中央 补助 4 234 万元（9 139 万元5 +95 万元）、省级 配套 2 33.52 万元（8 18 万元2 +15.52 万元）、市级 配套 4 11.14 万元、县级 配套 29.3万元，各级拨款到位率达 84.37% ，现已经全部足额拨付到各基层医疗卫生 单位， ， 剩余的 5 59.15 万元 中央补助资金因上级配套延迟 尚未 拨出。
。
各项目单位按照国家专项补助资金管理的规定加强管理，建立建全了项目资金管理制度，严格按照财务管理制度执行，分账管理、单独核算，专款专用，做到了工作下沉、资金下沉，保障资金使用安全，发挥专项资金效益。
六、 项目工作中存在的不足
1 1 、个别单位投入从事公共卫生项目工作人员少，或一人身兼数职，不能很好的保障健康档案的质量。部分单位建立的居民健康档案，填写逻辑错误和空项现象还时有发生，缺少转诊、随访记录以及健康评价指导。
2 2 、健康教育服务活动开展和资料保存归 档方面，还不同程度存在问题，部分乡镇卫生院未系统开展健康教育活动，健康教育工作负责人收集汇总资料的意识和能力不强，造成资料保存不。
完整，缺乏图片、影像资料，反映不出已经开展了的工作情况。
3 3 、个别乡镇卫生院对村医培训、督导考核开展力度不足，。
记录不规范不完整，有的甚至没有记录，无法反映出存在的问题。
4 4及 、重点人群及 5 65 岁以上老年人管理方面，部分乡镇卫生
o f ru ra l d rin k in g w a te r so u rce s, p ro te ctio n o f d rin k in g w a te r so u rce s in ru ra l a re a s b y th e e n d o f th e d e lim ita tio n o f th e sco p e o f p ro te ctio n , co m p le te w ith w a rn in g sig n s, iso la tin g n e tw o rk p ro te ctio n fa cilitie s 院随访服务不及时，指导用药不规范或无指导，生活指导无针对性。高血压和糖尿病患者血压、血糖监测记录不全。孕产妇产后访视不足，老年人健康体检不到位。
七、 下一步工作 打 算
（一）
县妇幼保健院 启动创建 二级乙等妇幼保健院，丹棱中医医院 争 创爱婴医院。
（ 二 ）调整工作重心，细化公共卫生服务。在 2 2012 年的基本公共卫生项目工作中，适时调整工作重心，强化 1 11 项工作规范中的电子化管理，资料及时输入个人电子健康档案，细化各项基本公共卫生服务，着重提高健康档案的使用率。
（ 三 ）制定社区创建省级卫生服务示范中心工作方案。
（ 四 ）严格按规范建档、按规定时间进行访视，提高健康教育的有效性和可及性。有些单位建档与体检没有同步进行，导致档案资料与实际情况有差距。慢性病随访管理要每季度进行一次面对面访 视，同时要进行测血压、血糖等，注重监测控制指标，必要时在用药上进行调整。结合本乡镇实际，及时更换健教内容，以形式多样的宣传方式让群众了解国家医改政策和卫生防病知识，全方位普及健康教育知识。
（ 五 ）强化培训指导。县 疾病预防控制 中心 、 县 妇幼保健 院应 充分发挥技术支撑作用，成立项目技术指导组，认真做好对项目工作的综合业务指导；同时，建立了项目工作联系人制度，采
o f ru ra l d rin k in g w a te r so u rce s, p ro te ctio n o f d rin k in g w a te r so u rce s in ru ra l a re a s b y th e e n d o f th e d e lim ita tio n o f th e sco p e o f p ro te ctio n , co m p le te w ith w a rn in g sig n s, iso la tin g n e tw o rk p ro te ctio n fa cilitie s 取定人、定点分片包干的方式，开展了对辖区内 项目实施单位 不低于每 个月 月 1 1 次的技术服务指导；积极采取多种形式，对 各项目单位； 公共卫生人员进行培训； 同时各项目责任单位负 责对本乡镇各村医疗站开展项目培训指导工作，从而提高服务技能和管理水平 。
（ 六 ）加强督导考核。发现问题及时进行落实整改，不断提高公共卫生服务内涵质量。今后各基层医疗卫生机构也要积极探索对乡村医生的督导和绩效考核方法，认真做好乡村医生的公共卫生服务督导工作，调动乡村医生的积极性和主动性，严格按考核结果发放补助。
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