疫情期间学生返校申请表 姓 名
身份证
院系 继续教育学院 专业
班级
本人电话
家庭地址
家长电话
学生返校 申请
返校方式：
1、交通方式 飞机
火车 大巴
私家车
2、返程信息 机次、车次、车牌号：
座位：
登车、登机时间：
出发地：
本人承诺所填信 息以及签字均属真实，不瞒报不误报，并已将返校情况向班主
任报备。如存在弄虚作假，则服从学校一切处理办法，责任自负。
学生签字：
家长签字：
学院意见
备 注 一、返校申请应写明返校原因、时间以及返校工具； 二、提供 14 天旅行轨迹排查、苏康码以及健康卡申报； 三、返校需经家长同意并签字； 四、疫情期间，学生需服从学校管理（封闭式管理），不得离开校园； 五、辅导员需与学生家长联系确认返校行为。
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