2021年医院近期疫情防控工作情况报告、问题整改报告、疫情防控流程汇编

时间:2021-10-10 16:43:10 浏览量:

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  三甲大型医院人民医院中医院近期疫情防控工作情况报告

 XX 医院疫情防控问题整改报告

 医院疫情防控流程大全

 三甲大型 医院 人民医院中医院 近期疫情防控工作情况报告

  市卫健委:

 自 2021 年 X 月 X 日 XX 发现省外输入新冠肺炎本土确诊病例后,按照国家、省、市卫健委有关部署要求,医院把疫情防控作为当前首要任务和政治任务,以最快时间动员全院力量,进一步落实落细防控措施,切实筑牢“外防输入,内防反弹”坚固防线,坚决保障患者和医院安全。现将相关情况报告如下。

 一、迅速动员部署 医院党委以高度的政治站位和高度的紧迫感,准确研判疫情防控形势,严格按照《XX 省应对新冠病毒肺炎疫情应急指挥部关于进一步加强新冠肺炎疫情防控工作的紧急通知》要求和市应对新冠病毒肺炎疫情应急指挥部会议精神,于 X月 X 日第一时间召开新冠肺炎防控领导小组会议和全院疫情防控工作专题部署会,第一时间启动一级应急响应,第一时间进入战时状态,第一时间充实人员增加预检分诊岗,全院职工取消休假和外出,全力投入疫情防控工作。

 二、压实防控责任 医院根据当前线长、面宽的疫情防控特点,迅速构建疫情防控统筹管理机制,党政班子“优化分工”,实施“分兵把守”,统筹做好“一院两区一分部”的疫情防控工作。同时,再次梳理和明确疫情防控各项工作任务,制定出台了《新冠疫情期间病区第三方公司人员管理办法》《新冠肺炎疫情防控期间病区人员进出管理工作的告知书》等多个管理规定,全面理清各部门、各科室、医院第三方服务公司及各级医务人员、物业管理人员、安保人员、保洁人员等疫情防控责任,明确医院纪检监督管理责任,从根本上坚决克服松懈麻痹思想,切实做到各司其职、责任到人,确保医院疫情防控工作部署上情下达、政令通达,高质高效、落实到位。

 三、落细防控举措 (一)全面开展院内风险排查,首保“院内安全” 医院第一时间启动全院全员核酸检测筛查,包括医务人员、在院病人、物业、安保、保洁、陪伴等第三方公司人员、实习生、规培生、进修生等,并于当天全面完成筛查任务,同时对所有工作人员进行每日健康监测登记和疫苗接种情况筛查,及时了解分析职工思想动态情况,首先确保了院内安全稳定。截止目前,全院第一轮核酸检测 XX 人,结果均为阴性;全院职工思想稳定。

 (二)全面强化疫情防控措施,夯实“院外阻击” 1. 严把“三道门”,抓好关口管理。一是做好通道管理。统筹做好“一院两区一分部”“三通道”管理,新增 XX 个体温门,增加手持体温枪测温;及时根据防控要求制作醒目、规范的标识标牌展架 XX 个;强化通道管理人员培训,严格落实测温、扫码等防控要求,把好第一关。二是严格门诊管理。进一步梳理门诊各项流程,封堵疫情防控漏洞,严格落实“一人一诊室”,规范设置一米线,做好一级防护。三是抓实住院病区封闭式管理。住院病区门岗切实做到“一询问、二测温、三登记、四告知”;严格落实陪伴、探视管理制度;加强缓冲病区和过渡病房规范管理。

 2. 立足“闭环管理”,落实重点防控。医院出台《关于对参与新冠肺炎救治工作医务人员实行闭环管理的规定》。一方面,优化发热门诊布局流程,规范设置“三区两通道”,单独配备通风排风及空调设施、消毒隔离设备设施,在相对独立区域规范设置儿科发热门诊,配置了发热专用移动车载CT 和发热专用方舱 CT,印发了《关于做好天府健康通“红码”“黄码”人员的接诊要求的通知》,加强成人和儿童发热门诊医务人员和患者的闭环管理。另一方面,做好境外人员筛查闭环管理。成立境外人员筛查专班,优化相关流程并组织演练。疫情以来共诊治发热患者 XX 余人次,筛排境外入境人员 XX 人次,疾控反馈阳性 XX 人。

 3. 严防“院内感染” ,盯紧院感控制。一是强化院感监督。配备 X 名感控督查员(XX 院区 X 人、XX 院区 X 人、XX分部 X 人),对发热门诊、住院病区等重点区域每日开展院感防控督查。二是做好疫情监测。每日收集全球、全国、全市疫情概况及境内疫情中高风险区情况形成疫情简讯通报全院。三是强化医废等关键节点的院感防控。加强医疗废物暂存点、重点科室管理,梳理优化重点区域布类转运路线和交接点,协调落实三个院区产生的可回收垃圾的规范处置,强化重点人员院感知识培训,切实履行消杀、通风等院感防控措施。

 4. 瞄准“重点人员”,全面强化培训。医院针对疫情防控意识薄弱和重点岗位人员,如安保、物业、陪伴人员及发热门诊、窗口人员等,通过线上+线下的培训方式进行分层、分片、分类培训,确保疫情防控知识全面掌握,考核人人过关。截止目前,已开展 X 轮培训,共培训 X 人,其中本院职工 X 人、物业安保等 X 人、学员 X 人培训,培训率 100%。

 5. 着眼“未雨绸缪”,强化应急保障。一是进一步完善应急预案。制定了《新型冠状病毒感染肺炎应急处置预案》,明确疫情监测、发现、会诊、报告、处置等流程。二是成立核酸检测应急队伍。为应对大面积核酸检测任务,医院组织了 X 人的核酸采样应急队伍,有 X 人已参与政府专项培训并取得证书,确保队伍拉得出、打得赢。三是做好应急物资保障。按满负荷运转一月使用量的 1.5 倍组织防疫物资采购和储备。截止目前,已储备医用防护口罩 X 个,医用防护服 X套,医用外科口罩 X 个,防护眼镜 X 个,防护面屏 X 个,全面型呼吸防护器 X 个,一次性隔离衣 X 套,核酸检测试剂盒X 人份。

 6. 信息“归口管 理”,提供决策支撑。一方面,医院每日由疫情防控领导小组办公室收集疫情防控形势数据、工作记录数据、诊疗数据,强化数据分析和统一管理,每日以简报形式供院班子研判形势,精准决策。另一方面,医院疫情防控相关信息实施严格的逐级审查制度,信息报送需经主要领导审核,确保信息报送及时、准确。

 7. 设置“黄牌警告”,力促措施落地。由纪检监察牵头,抽调部分院感防控专家成立疫情防控督导组,每日对“一院两区一分部”的通道管理、发热门诊、病区封闭管理、环境消杀、医疗废物规范处置等工作情况进行督查,每天开展问题“回头看”,同时严格执行奖惩规定,对发现一次未落实好的分管领导和职能科室负责人给予一次“黄牌警告”,对于多次未落实好的将追究相应责任,确保各项政策措施落实到位。

 (三)全面做好各项服务,切实履行“公益责任” 1. 做好核酸检测。一方面,按照“应检尽检、愿检尽检”的原则,XX 院区新增 XX 个核酸采样方舱,XX 院区在急诊外新增 XX 个核酸采样室,采样室总数达 XX 个,并分散设置,全力满足门诊病人和住院核酸检测需求。核酸检测能力单日达 XX 管。另一方面,做好大面积核酸检测压力测试和应急准备。医院累计派出 XX 名医务人员,累计开展核酸检测 XX人。

 2 2. . 做好联防联控。医联体下派的 XX 位驻点专家,协助成员单位做好疫情防控相关工作并组织开展疫情防控知识培训;专门派出院感专家对部分成员单位进行疫情防控工作指导,共同筑牢疫情防线。

 3. 做好公众宣教。及时做好网上舆情监控,及时挖掘先进典型,在全院形成积极抗疫的舆论氛围,同时做好对广大群众的健康宣教和科普宣传工作,微信推送防疫健康科普知识 XX 条,阅读量达 X 万人次。

 4. 做好患者服务。医院依托信息化载体,积极开展互联网医院线上诊疗;开通患者就诊报到自动提醒疫情防控注意事项和风险识别;安装了人脸识别系统和自动体温检测门等科技装置;开通了住院病区患者微信点餐、送餐等便民服务,同时构建了孕妇、儿童、慢性病患者等特殊群体服务机制,最大限度提高了患者就诊效率和安全。

 下一步,医院将在市卫健委党组的坚强领导下,增强系统思维、注重统筹兼顾、抓住关键环节,主动做好打持久战的思想、物资、能力准备,确保疫情防控和医院高质量发展“两不误,双胜利”。

  XX 医院疫情防控问题整改报告 2021 年 X 月 X 日,市卫健委主任 XXX 带领卫健委新冠疫情防控督导组莅临我院对疫情防控工作进行督导检查,并指出我院疫情防控工作中存在的问题,院领导对督导组反馈的问题高度重视,随即召开专题会将存在问题逐一分解、落实到相关科室及责任人,要求第一时间整改到位,现将整改情况汇报如下:

 1.针对“住院部过渡病房未安排专人负责,防护不规范”问题,目前过渡病房已整改到位,并制定了《普通病区过渡病房工作管理制度》《过渡病房终末清洁消毒流程》以及《普通病区过度病房患者感染防控流程》,防护用品规范放置,医务人员进入过渡病房按要求做好防护,指定专人负责诊疗护理工作。

 2.针对“普通人群核酸采集点设置在发热门诊”问题,我院已购置方舱,独立设置了普通人群核酸采集点,避免交叉感染风险,确保患者的就医安全。

 3.针对“发热门诊患者核酸检测结果超过 6 小时,核酸检测结果出具前不能做到发热患者不离院”问题,我院采取如下措施进行整改:一是我院已与 XXX 医院签订检测协议,保证来我院就医的发热患者核酸检测急查可做到 4 小时内出具检测结果。二是新增加 XX 间发热门诊留观室,安置发热患者,保证做到核酸结果检出前发热患者不离院。

 4.针对“发热门诊布局流程欠规范,不能在本区域内完成检验、影像和取药,没有专用 CT,污水和空调冷凝水未消毒处理”问题,院领导已经安排相关责任科室完成如下整改:一是制定了《发热门诊发热患者 CT 检查流程》,规范了发热门诊发热患者检验流程,防止院感事件发生。二是增设发热门诊药房,安排专人值守并实行 24 小时不间断工作制,方便发热病人就诊,避免院内交叉感染。三是严格按照要求,对发热门诊病人排泄物用 5000mg/L 含氯消毒剂浸泡 2 小时后再冲入污水管道。空调冷凝水全部引流于塑料桶内用1000mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟后倒入污水管道。

 5.针对“个别住院病人病例中未见到入院前核酸检测报告”问题,目前我院所有住院患者及陪护入院前均严格按照市卫健委要求进行核酸检测,院领导已针对该问题要求所有科室 24 小时内必须将住院病人核酸检测报告粘贴至病历当中。

 下一步,我院将以此次疫情防控督导检查中发现的问题为导向,以点带面、举一反三、形成长效机制,同时充分发挥医院疫情防控督导专班作用,定期巡查,从紧从严抓好关键环节,确保疫情防控工作无漏洞、无死角。

 XX 医院 2021 年 X 月 X 日

  医院疫情防控流程大全

  一、新冠肺炎时期发热患者就诊流程 二、六步洗手流程 三、门诊和急诊预检分诊处医务人员医用防护用品穿脱流程 四、医用外科口罩佩戴流程 五、医用防护口罩佩戴流程 六、医用防护口罩或医用外科口罩摘除流程 七、医务人员穿隔离衣流程 八、医务人员脱隔离衣流程 九、医务人员穿戴医用防护服流程 十、医务人员脱医用防护服流程@ 十一、转运发热患者前工作流程 十二、普通门诊接诊疑似患者后终末清洁消毒流程 十三、疑似新冠肺炎患者预检分诊流程 十四、疑似新冠肺炎患者医疗废物处置流程 十五、病区新冠肺炎防控制度与流程 十六、保洁人员新冠肺炎防控流程 十八、核酸采样点人员穿脱防护用品流程 十九、隔离病区工作人员穿戴防护用品流程 一、新冠肺炎时期发热患者就诊流程

 发热患者到院就诊 是 否 提供口罩,询问疫区相关暴露史、接触史

 门诊大厅预检分诊进行分诊 按正常发热患者处置流程进行 通知专门负压吸引车转运 预检分诊登记信息后,拨打中心医院或人民医院发热门诊电话 观察病例 根据县(区)疾控部门与卫健局指示进行处理 公共卫生科向属地疾控报告并进行网络直报,同时上报医务处 向公共卫生科上报 备注 ——新冠肺炎疑似病例需同时符合以下 2 条:

 1.流行病学史:发病前两周内有疫区旅行史或居住史;发病前 14 天内曾经接触过来自疫区的发热伴有呼吸道症状的患者;有聚集性发病 2.临床表现:发热;具有诊疗标准中的影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。

 普通病例 二、六步洗手流程

 在流动水下,淋湿双手。取适量洗手液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。六步合计时间不少于 15 秒 。

 第一步(内):掌心相对,手指并拢,相互揉搓,至少重复 5-10 次。(洗手掌内侧)

 第二步(外):手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行,重复 5-10 次。(洗手掌背面包括二三关节)

 第三步(夹):掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓,至少重复 5-10 次。(洗指缝)

 第四步(弓):弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,至少重复 5-10 次。(洗指甲及手指第一关节)

 第五步(大):右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行,至少重复 5-10次(洗大拇指)。

 第六步(立):将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,至少重复 5-10 次(洗指甲尖)。

 三、门诊和急诊预检分诊处医务人员医用防护用品穿脱流程

 工作人员进入更衣室 实施手卫生→穿工作服 实施手卫生→戴工作圆帽→戴医用外科口罩 至预检分诊台(含预检分诊功能)

 开始工作 工作结束 进入更衣室→脱去工作服 离开 摘除工作圆帽→摘除医用外科口罩→弃置于医疗废物容器中 实施手卫生 实施手卫生 实施手卫生 穿一次性隔离衣→戴乳胶手套 脱乳胶手套、一次性隔离衣 实施手卫生 四、医用外科口罩佩戴流程

 实施手卫生

 检查医用外科口罩外包装(需在有效期内且无破损)

 将口罩罩住鼻、口及下巴(鼻夹向上),蓝色面朝外 口罩上方带系于头顶中部系紧 下方带系于颈后 调整系带松紧度,保持密闭性 口罩潮湿后,受到患者血液、体液污染后,应及时更换 双手食指指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,手指向两侧移动按压,根据...

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