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中国居民膳食指南 2015 1• 食物多样，谷物为主，粗 22 多吃蔬菜水果和薯类； 33每天吃奶类、大豆或其 44 常吃适量的鱼、禽、蛋 5.5. 减少烹调油用量，吃清 66 食：
7.7. 三？ 88 每］ 9.9. 如 10.10. 过量，天天运 分配要合理, 足量饮水，合 工宀 rz 口 新鲜卫生的 *25-30 克 tfill&SK 30-50% 50-75% •蚱类 50-100% 联 25-50 克 3 3、 糖尿病的诊断标准 3W-500S *»SJ0C-400 克 4 4、 糖尿病的危险因素 5 5、 糖尿病的主要症状及并发症 6 6、糖尿病的营养指导 254MOO 兑 木1200 电升 J
7 7、饮食控制常见误区 & &血糖生成指数（ GI）
9 、食谱举例 10、生活小常识 11、运动对病情的好处 12、膳食指南 健康热线: 常见的运动 形式有: 行走、慢跑、爬楼梯 游泳 I
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时间 吃第一口饭算起，在饭后一小时左右开始运动，因为此时血 运动时不易发生低血糖 厂一、、/
运动能够让你 0 0- -0 30 分钟为宜!力更充沛 以避免发生低血糖自信、愉快 结交更多志同道合的病 现状 呢？ 减翻了胰岛两咅 或患病药需 9.7%，患者总数已超过 9 要量 0 万，成为世善一脂糖尿病大国； 目前全球糖尿病患者为3 3 . .促进体重减轻 2 2 亿，相当 于每 0 10 秒钟增加一名糖尿病患者哦，您 会增加胰岛? 糖尿病是由多种病因引起的 、以慢性高血糖为特征的代谢紊 乱性疾病。其基本病理特点为胰 岛素分泌绝对或相对不足，或外 周组织对胰岛素不敏感，引起以糖代谢紊乱为主，包括脂肪、蛋白质代 谢紊乱的一种全身性疾病。
竝泳痛吗坐産技（三淨一少）
糖较高, 应相对固定，如每次都是在晚餐后做运动，或是在早餐 做运动 2 利利于血糖控制稳定 次运动持续 2 2 目刖糖尿病 据显示，中国糖尿病患病率近 0 10 年 0 2010 年，中国糖尿病 计到 0 2030 年将达到 5.5 什么 是 糖尿病? 运动 也可以促进糖尿病病人的 健康 哦！
糖尿病的 诊断 标准 选择 骑自行车 跳舞 来自国际糖尿病联盟的统计数 —— s(ftt 贞丄址匕：酿 ， .* -* ：
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糖尿病的 危险因素 2 2012 年美国糖尿病协会糖尿病诊疗指南 1.糖化血红蛋白 C AIC 三 6.5 %。试验应使用 S NGS 认证，且由 T DCCT 式验标化 的方法在实验室测定。
或 3、浅淡茶对防治糖尿病的作用 很多茶中含有丰富的无机盐离子，对身体有一定的保护作用。尤其 是绿茶，经过长期的科学试验证明有很好的保健作用， 可预防恶性肿瘤 与心脏疾病，并能够提高自身免疫功能。但是如果指望喝茶来治疗糖尿 病未免有失偏颇，须知饮食中的营养成分并不能用于治疗而只能起到辅 助作用。
4、糖尿病能吸烟吗 ？ G 2.FPG 三 126mg/dl(7.0mmol/l).
空腹指禁食至少 8 8 小时 或 腰国大品得讯尿犒 f 2h PG=200mg/dl(ll.lmmol/l) 溶于水 3. OGTT 试验应按照世界卫生组织 (who) 中作为糖负荷 或 4.患者有高血糖症状或高血糖危象，随机血糖 ⑺高血压(血压》 140/90mmHg)等。
无水 ■ ll(11.1mmol/l) ) 糖尿病病人绝对不能吸烟，有吸烟习惯的糖尿病病人必须尽快戒 糖尿病 的主要 症状 烟。众所周知，吸烟对人体有百害而无一利，对于糖尿病病人来说，害 处就更大。首先，烟份会刺激肾上腺素分泌，而肾上腺素是一种兴奋交 感神经并升高血糖的激素，可造成心动过速、血压升高、血糖波动，对 病人十分不利。另外，对糖尿病病人威胁最大的就是血管病变，特别是 阻塞性血管病变。
.一・ ” ① 三多一少即多饮、：
② 手足麻木③皮肤 ⑤ ⑧腹泻与便秘 有糠尿髓議旗史 多尿、 总瘙痒 ( 亠％ 多食及消瘦 (1 ④视力下降尿甯的妇女或/ 果路感染 ⑦胆道感染■ ■. 巨大生活胚力 高危人群：
⑴有糖调节受损史 ⑵年龄》 40 ⑷2 2 型糖尿病者的一级亲属 ⑸高 、肥胖( BMI > 24kg/m2) 需⑹有巨大儿(出生 体重》 4Kg)分娩史，妊娠糖尿病史 糖尿病人的 并发症及其危害 糖尿病是一种慢性疾病，我们应该随时关注由此引起的各 种"急慢性 并发症及其危害，如多脏器的损伤，甚至死亡。据估计糖尿病人主要是 老齢 因为并发症而死亡，也为此花费了一半以上的费用。
联乏体力活动 肥胖 生活小常识
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1、吃早餐可防糖尿病 胰岛素抵抗是机体对胰岛素丧失了敏感性，这常常是糖尿病发生的先 兆。研究证实，与那些每周吃早饭少于两次的人相比，每天都吃早饭的 人患肥胖症和胰岛素抵抗的危险会降低 35%~50%—项新的研究显示， 每天吃早饭的人患肥胖症和糖尿病的危险会降低。耐药性是机体对胰岛 素丧失了敏感性，这常常是糖尿病发生的先兆。研究人员对 1 2681 名 25- -7 37 岁的年轻人追踪随访了八年，这期间他们出现过各种健康问题， 包括胰岛素耐药和肥胖症。研究结果显示，与那些每周吃早饭少于两次 的人相比，每天都吃早饭的人患肥胖症和胰岛素耐药性的危险会降低 35%到 50%。研究人员说，除了吃早饭的频率之外，早饭的质量也很 重要。比如完全由谷类构成的早饭能降低患病的危险，而经过加工的谷 类早饭则不会。吃早饭之所以能够降低患肥胖症、 U 型糖尿病和疾病的 危险，是因为这样人们能够更好地控制自己的食欲， 减少白天过度进食 的可能性。
糖尿病的 营养指导 2 2、 糖尿病病人喝什么水最好 ？ 由于糖尿病病人尿钙、尿磷排出增多, 常伴脂肪代谢紊乱，出现高脂血症，因此, 糖尿病患者并发泌尿系结石和胆结石的患 病率比非糖尿病病人为高。故有条件的糖 尿病病人最好饮用蒸馏水或磁化水，以预 防或减少结石的形成。
糖尿病的治疗，目前最好的方法是”五架马车”原则，它包括：饮食治 疗、运动治疗、 药物治疗、教育及心理治疗、自我监测，饮食控制 食谱举例 餐次 第一餐 第二餐 第三餐 进餐时间 7:00 11:30 17:30 菜汤 蛋 55 ,菠菜 100 ,烹调油 5g 煮通心粉 + 白 米粉 85 ，白菜 菜瘦猪肉 + 鱼 100 ,瘦猪肉
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总热量（千卡）= =理想体重 x 每公斤体重所需热卡数（千克/ /公斤/ /天）
常见种食物的血糖生成指数（GI ）表番茄 150 ,烹调 油 5g 是糖尿病治疗的基础。
糖尿病病人的 营养治疗目的 1. 构以维持理想体重 2. 维持正常的血糖和血脂 3•防止各种急慢性并发症的发生。
4.提高糖尿病病人的生活水平 确定每日所需热量 营养治疗 原则 （ 1 ）合理控制能量摄入：合理控制能量摄入是糖尿病营 养治疗的首要原则。能量的供给原则是维持标准体重，故以 标准体重计算能量的摄入量。
标准体重 二 身高（ cm）-110（ 身高在 1.65 以上或者年龄 v 40 岁者 ）
或 二 身高（ cm）-110 （身高在 1.65 以下或者年龄〉 40 岁者 ）
对于肥胖或超重者可根据标准体重计算出的能量适当加 以调整。
GI 值越高，则这种食物升高血糖的效应越强，反之亦然 食品种类 GI (%) 食品种类 GI (%) 混合膳食
谷类食物-面条
1、猪肉炖粉条 16.7 意大利式细面条 （通心面粉，实心，1.5 - 2.8mm粗）
2、饺子（三鲜）
28.0 15、强化蛋白质的意大利式细面条 27.0 米饭+菜
16、意大利式全麦粉细面条 37.0 3、米饭+鱼 37.0 17、白的意大利式细面条 （煮 15-20 分钟）
41.0 4、米饭+芹菜+猪肉 57.1 18、意大利式硬质小麦细面条 （煮 12 - 20 分钟）
55.0 5、米饭+蒜苗 57.9 19 、线面条（ 通心面粉，实心，约1.5mm 35.0 6、米饭+蒜苗+鸡蛋 67.1 20、通心面（管状、空心、约 6.35mr 粗）
（煮 5 分钟）
n 45.0 7、米饭+猪肉 73.3 硬质小麦扁面条
&硬质小麦粉肉馅馄饨 39.0 21、粗的硬质小麦扁面条 46.0 9、包子（芹菜猪肉）
39.1 22、加鸡蛋的硬质小麦扁面条 49.0 馒头+菜
23、细的硬质小麦扁面条 55.0 10、馒头+芹菜炒鸡蛋 48.6 24、面条（一般的小麦面条）
81.6 11、馒头+酱牛肉 49.4
12、馒头+黄油 68.0 谷类食物-面包
13、饼+鸡蛋炒木耳 52.2 大麦面包
14、玉米粉+人造黄油 69.0 25、75%- 80 %大麦粒面包 34.0
片炒番茄 45 ,草鱼 80 ,
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中国营养学会建议的我国成人活动水平分级 （ 2001 年 ）
活动 水平 工作内容举例 PAL 系数 男 女 轻 办公室工作、修理电器钟表、 务员、化学实验操作、讲课等 售货员、酒店服 1.55 1.56 中 学生日常活动、机动车驾驶、 操作、金工切割等 电工安装、 车床 1.78 1.64 重 非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、 装卸、采矿等 2.10 1.82
食品名称 GI 食品名称 GI
大麦粒（煮）
25 整粒黑麦（煮）
34
整粒小麦（煮）
41 养麦面馒头 66.7
养麦方便面 53.2 养麦面条 59.3
荞麦（煮）
54 甜玉米（煮）
55
二合面窝头 64.9 糯米饭 87
粗的硬质小麦扁面条 46 糙米（煮）
87
线面条（通心粉）
35 大米饭 80.2 意大利式全麦细面条（煮）
37 小米（煮）
71 白的意大利式细面条（煮）
41 黑米 42.3
高 I GI 的食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡 萄糖进入血液后峰值高，也就是血糖升的高； 低 I GI 食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢， 葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢， 简单说就是血糖比 较低。
因此，用食物血糖生成指数，合理安排膳食，对于调节和控制 人体血糖大有好处。一般来说 只要一半的食物从高血糖生成指数 替换成低血糖生成指数，就能获得显著改善血糖的效果。
当血糖生成指数在 55 以下时， 可认为该食物为低 GI 食物； 当血糖生成指数在 55 〜 75 之间时，该食物为中等 GI 食物； 当血糖生成指数在 5 75 以上时，该食物为高 I GI 食物。
体型 极轻劳动 轻度劳动 中度劳动 重度劳动 消瘦 30 35 40 45 正常 10- - 20 30 35 40 肥胖 15 20- - 25 30 35 成年糖尿病患者每日能量供应量（ kcal/kg ）
《临床营养学》第三版 血糖生成 指数（ GI）
被用来衡量食物中碳水化合物对血糖浓度的影响。此概念由 Dr. David J. Jenkins 和他的同事在多伦多大学研究何种食物最适合糖尿病人时提出。
列举食物 GI 值（谷类食物）
（ 2 ）保证碳水化合物的摄入：在合理控制总能量的基础 上适当提咼碳水化合物摄入量，有助于提咼胰岛素的敏感性、 刺激葡萄糖的利用、减少肝脏葡萄糖的产生和改善葡萄糖耐
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量。碳水化合物供给量占总能量的 50% — 60% 为宜，甚至可 以高达65% ，但不宜超过 70% 。
( 3 )限制脂肪和胆固醇：糖尿病患者因胰岛素分泌不足，体 内脂肪分解加速，合成减弱，脂质代谢紊乱。膳食脂肪摄入 量应适当限制，尤其是饱和脂肪酸不宜过多。一般膳食脂肪 占总能量的 20% — 30% ，其中饱和脂肪酸占总能量应少于 10% ，多不饱和脂肪酸不宜超过总能量的 10% ，单不饱和脂 肪酸可占总能量的 10% — 20% ，或三者的比值约为 1:1:1. 果的血糖指数差别大，因此糖尿病人应选择性吃水果。
若^碳 二 i i 酮体积! 食物降糖能力是有限的，因为食物绝 大部分含有糖类或热量，因此降糖食物也 只能在规定范围内增加选用频次，而不能 替代其它的主食或副食。
3 3、水果含果糖，所以不能吃 竝脂肪在体内正常代谢 【就是所谓的饥饿性 ⑷适量的蛋白质：蛋白质供给量与正常人接近, .2g/(kg.d), 占总能量的 1 增强，蛋白质消耗增加， 蛋白质供给量 J 人 10% — 现 5 易出 .2 — 1 0.8 - 生作用 增加 乳母、 ■达至 V或高 20% 。糖尿病 此时! g/(kg.d) ，儿童、 1 营养不良的患者，可供给 1.5 — 2 口 有关 于总能量的 20% 。
( 5 )充足的维生素：供给足够的维生素也是糖尿病的营 养治疗原则之一。补充 B 族维生素可改善患者的神经系统并 发症；补充维生素 C 可防止微血管病变，供给足够的维生素 A 可以弥补患者将胡萝卜素转化为维生素 A 的缺陷。充足的 动脉粥样硬化和肾功能不全等并发症。• “ " ■L. (6 ) 合 满足机体的需要, 宜用食物 ：
如养麦面、燕麦面、玉米等，富含矿物质、维生素和膳 食纤维，有助于改善葡萄糖耐量。
( 2 )大豆及其制品：富含蛋白
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由于水果含有大量的维生素、果胶和膳食纤维等降糖、抗氧化物质, 因此对于糖尿病、心血管病、癌症病人有一定的防治作用，因此，糖尿 病人可以进食水果。食物的血糖指数反映食物食后血糖升高的幅度。
水
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质和多不饱和脂肪酸，有降血脂的 作用。
（ 3 ）蔬菜：新鲜蔬菜富含维生素、 膳食纤维及矿物质。
、凉拌的方法，避免用油炸的食物 忌（少）用食物 （ 1 ）
精制糖：如白糖、红糖、蜜饯、雪糕、甜饮料等 （ 2 ）
高碳水化合物低蛋白质的食物：如马铃薯、芋头、 藕、山药等，食用时应减少只是摄入量 （ 3 ）
动物油脂：如猪油、 牛油、奶油等，鱼油除外。
（ 4 ）
甜的水果：含果糖和 葡萄糖高的水果应限量，如食 用应相应减少主食摄入量。
（ 7 ）
丰富的膳食纤维 ：
膳食纤维具有较 作用，能有效的改善糖代谢，降血降血脂和防止便秘等。‘ 建议膳食纤维供给量 20 — 30g/d, 或 15 — 25g/1000kcal. （ 8 ）
合理的餐次与营养分型治疗：根据血糖、尿糖升高 时间、用药时间和病情是否稳定等情况，并结合患者的饮食 （10）
多饮水、限制饮酒: 饮水有利于体内废物充分排 除和血糖的稀释，并且不增 加肾脏的负担。酒精的热能 很高， 1 克酒精产热 7kcal ， 且不含其它营养素。
病的 习惯合理分配餐次，至少一日 3 餐，定时、定量，可按早、 晚各占1/3 ,或 1/5 、 2/5 、 2/5 的能量比例分配。
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食物的多样化与烹饪方法: 在烹调方法上多用蒸、煮、烧、烤
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