1 社区卫生服务中心和乡镇卫生院能力标准—— XX 新增条款
目
录 一、医联体建设★
二、标准化全科门诊建设★
三、2 2 型糖尿病的诊疗管理★ 四、呼吸慢病诊疗★
五、社区疼痛门诊服务★
六、基层儿科特色服务★
七、家庭病床管理★
八、 专业技术资格管理 ★
九、镇村卫生服务一体化管理 （ 乡镇卫生院 ）
★
2 纳入章节条款 —— 乡镇卫生院部分 2.1.6
医联体建设★
2.1.7
标准化全科门诊建设★
2 2.2.1.11
2 型糖尿病的诊疗管理★ 2.2.1.12
呼吸慢病诊疗服务★
2.2 .1.13
社区疼痛门诊服务★
2.2.1.14
基层儿科特色服务★
3.2.2.17
家庭病床管理★
4.2.3
专业技术资格管理 ★
4.7.2 镇村卫生服务一体化管理（乡镇卫生院）
★
—— 社区卫生服务中心部分 2.1.7
医联体建设★
2.1.8
标准化全科门诊建设★
2 2.2.1.7
2 型糖尿病的诊疗管理★ 2.2.1.8
呼吸慢病诊疗★
2.2.1.9
社区疼痛门诊服务★
2.2.1.10 基层儿科特色服务★
3.2.2.10 家庭病床管理★
4.2.3 专业技术资格管 理 ★
3 2.1.6 乡镇卫生院 2.1.7 社区卫生服务中心 能力指标 评价要点
医联体建设★
【C】
1.有工作实施方案，建立医院.医联体质量管理小组，建立科室医联体管理小组；有完善的工作制度和工作流程。
2.有医联体协议。
3.医疗专家定期到基层医疗机构开展服务，基层医务人员到上级医院学习进修。
4. 对基层医务人员业务指导培训，指南、临床路径、操作规范，共同遵守统一的诊疗和操作规范，逐步实现疾病的规范化、同质化诊疗。
5.宣传普及简便、有效、价廉的中、西医基层适宜技术，重点是各类慢病防治技术。
【B】符合“C”，并 1.开展预约诊疗、检验检查结果互认等服务。
2.机构有监督检查。
【A】符合“B”，并 1.有持续改进机制，改进有效果。
2.与市胸痛中心建立医联体。
2.1.7 乡镇卫生院 2.1.8 社区卫生服务中心 能力指标 评价要点
标准化全科门诊建设★
【C】
1. 家庭医生作为签约服务第一责任人，有工作任务、工作流程、工作制度及职责。
2. 家庭医生团队中社区护士、 公共卫生等人员开展诊前健康管理服务。
【B】
符合“C”，并 1.建立预约分诊区、健康之家区、健教候诊区、家医签约区和全科诊疗区等“五个功能区”。
2.建立预约就诊、定向分诊--诊前健康管理服务--诊间就医取药--诊后付费、复诊预约的标准化服务流程。
【A】符合“B”，并 依托信息化应用，实现就医与健康管理服务。
2.2.1.11 乡镇卫生院 2.2.1.7 社区卫生服务中心 能力指标 评价要点 2 型糖尿病的诊疗管理★ 【C】
1.设置糖尿病诊疗中心（门诊）。
2.具备 XX 市基层首席糖尿病医师。
3.开展该项工作管理制度，建立健全应急预案，并组织实施。
4 有诊疗指南，技术操作规范，医疗文书记录完善。
4.开展健康教育和健康管理。
5.与上级医疗机构建立转会诊制度。
6.年服务量 1000 人次以上。
【B】符合“C”，并 1.具备 XX 市基层首席糖尿病管理护师（士）。
2.具备相关的诊疗设施、设备。
3.熟练诊疗相关合并症：如心脑血管疾病、肢体血管疾病，眼底血管病的诊疗。
4.有专职（或兼职）人员监督管理。
【A】符合“B”，并 1 开展远程医疗。
2 建立医联体。
3.工作开展定期评估并持续改进。
2.2.1.12
乡镇卫生院 2.2.1.8
社区卫生服务中心 能力指标 评价要点 呼吸慢病诊疗 ★ 【C】
1.设置有诊室及治疗室。
2.工作相关制度、流程；突发应急工作预案；有诊疗呼吸疾病专长的全科医生、护士不少于 2 人。
3.有肺功能检查设备。
4.具有慢性呼吸疾病治疗药物不少于 3 种。
5.开展患者教育。
【B】符合“C”，并 1.有相关诊疗设施设备不低于三种，并熟练开展操作技术。
2. 年服务量 200 例以上。
3. 机构有人员监督管理。
【A】符合“B”，并 1.相关诊疗设施设备达到五种及以上，并熟练开展操作技术。
2.有医联体，并开展业务指导及转会诊工作。
3.开展申请认证。
4.工作开展定期评估并持续改进。
2.2.1.13 乡镇卫生院 2.2.1.9 社区卫生服务中心 能力指标
评价要点
社区疼痛门诊服务 ★
【C】
1.人员资质与管理制度完善。
1) 社区疼痛门诊须有医师 1-2 名、护士 1 名，医师由全科、中医全科、麻醉科、外科、骨伤科、康复科等医师组成。
5 2) 所有医护人员都必须经过严格的疼痛专业理论和技术培训，经考试合格，2010 年以后参加工作的疼痛医师必须具有住院医师规范化培训合格证书。
3) 严格执行各级疼痛医师的职责和权限制度，对镇痛操作实行分级与授权管理。
4) 社区疼痛门诊医师具备中级以上专业技术职务任职资格后才能独立实施疼痛操作，住院、进修、实习医师必须在上级医师指导下工作。
2.门诊制度完善，执行到位。
1) 建立疼痛的评估、再评估制度与程序，记录评估结果。相关人员知晓岗位要求，有评价监管改进记录。
2) 有疼痛治疗常见并发症的预防规范，有紧急处理预案演练及记录，有科室的监管记录。
3) 有疼痛治疗风险防范程序文件，相关人员知晓岗位职责，有监管及持续改进记录。
4) 规范书写疼痛诊疗的病历，规范地评估疼痛的疗效，有监管记录。
5) 为患者提供知情同意和个性化的疼痛知识的教育并有相关记录。
3.社区疼痛门诊诊疗设备符合最低配置标。
1) 疼痛治疗室必备的基本设备、器材和抢救设备、药品：
(1)麻醉机或简易呼吸器(2)麻醉监护仪(3)吸氧装备（医用氧气瓶）(4)机械或电动吸引器(5)急救气管插管设备(6)急救药品(7)抢救车(8)应急照明器材。
2) 具备与疼痛诊疗项目的相关设备。
物理治疗设备如：(1)红外偏振光治疗仪(2)臭氧治疗仪器(3)便携式多普勒超声诊断仪(4)骨密度检测仪(5)其他疼痛治疗设备。
3) 一次性用品包括：
(1)一次性神经阻滞包(2)一次性关节穿刺包(3)一次性小针刀等。
4. 社区疼痛门诊诊室、治疗室的最低配置； 社区疼痛门诊治疗区域应该相对集中，设独立的诊室和疼痛治疗准备区域。疼痛门诊建筑面积分别包括：
1) 疼痛门诊诊室不小于 10 平米。
2) 疼痛物理治疗室面积不小于 10 平米。
3) 疼痛无菌治疗室（不含缓冲区）面积不小于 12 平米（按门诊手术室标准建设）。
5. 医疗废物分类，收集等管理符合流程。
6.有继教培训记录。
【B】
符合“C”，并 机构有监督管理。
【A】符合“B”，并 1.开展远程医疗服务及或开展医联体工作。
2 .医院工作开展定期评估并持续改进。
6
2.2.1.14
乡镇卫生院 2.2.1.10
社区卫生 服务中心 能力指标
评价要点
基层儿科特色门诊服务 ★
【C】
1.参加培训，并有合格证。
2.继续医学教育。
3.合理用药。
4.病历、处方、检验单等书写必须符合规定要求，字迹要清晰、完整、准确。
5.科室质控记录。
6.有开展医疗技术规范且治疗室 且 不小 12 平方米。
7.有医院技术项目管理，有相关的工作制度、流程，操作规范、应急预案。
【B】符合“C”，并 机构有 监督管理。
【A】符合“B”，并 1.开展远程医疗服务及或开展医联体工作。
2.医院工作开展定期评估并持续改进。
3.2.2.17
乡镇卫生院 3.2.2.10
社区卫生服务中心 能力指标 评价要点
家庭病床管理★
【C】
1.区级卫生健康行政部门备案。
2.医务人员配置合理，符合要求。
3..有家庭病床管理制度、操作规范及工作流程。
4.有突发意外应急预案及流程。
5.器材配置符合要求。
6.应用中西医适宜技术开展治疗、护理和开展适宜的检查项目 7.符合收治标准和收治类型。
8.服务流程规范。
9.医疗文书管理符合要求。
10.严格执行医疗核心制度。
11.院感管理符合要求。
12.有继教培训学习。
【B】符合“C”，并 1 1. .能够进行网上预约申请建家庭病床。
2.机构内有监督管理。
【A】符合“B”，并 1. 有完善的区域医疗卫生信息平台，实现“互联网＋家庭病床服务”功能，做到患者健康档案、健康管理数据与电子病历、
7 检验；报告等医疗服务信息共享、互联互通。
2. 机构内有监督管理定期评估并持续改进。
4.2.3
乡镇卫生院 4.2.3
社区卫生服务中心 能力指标 评价要点
专业技术资格管理★
【C】
1.落实并执行全科医生培养制度、全科医学教育制度。
2. 制定人才培养计划与总结。
3.有人员到上级医疗机构进修学习。
【B】符合“C”，并 有薪酬水平适当向全科医生倾斜，绩效考核结果与薪酬总量挂钩。
【A】符合“B”，并 1.在专业技术岗的医务人员有符合申报基层卫生专业副高级以上专业技术资格的基本条件，并且具备各相应的学历资历、专业理论、岗位工作能力、工作经历及业绩等条件，有申报副高级以上专业技术职称。
2.卫生技术人员中级以上职称比例达 55%。
4.7.2 乡镇卫生院 能力指标 评价要点
镇村卫生服务一体化管理★
【C】
1. 卫生院（涉农地区）负责人作为村卫生室法定代表人，村卫生室医务人员聘用符合要求。
2. 村卫生室医务人员参加业务培训，开展工作有完善的工作制度。
3. 村卫生室药品的出入库管理规范，并合理用药。医疗文书记录完善。
【B】符合“C”，并 1.
诊疗收费标准由卫生院按照物价部门统一定价的规定执行，并公示。
2.村卫生室全部药品（除中药饮片）实行零差率销售，医药耗材实行基准价销售。
【A】符合“B”，并 1.一体化村卫生室纳入医保协议管理范围，实现医保门诊联网结算。
2.依托信息化实施绩效考核和薪酬分配管理。
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