青岛科技大学山东豪迈-寒门学子助学金申请表

　青岛科技大学 “ 山东豪迈- - 寒门学子 ” 助学金 申请表

　姓名

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　父母工作单位及职务

　家庭人均年收入状况

　家庭情况

　主要事迹及获奖情况

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　月 日 评定小组意见

　 年

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　月 日

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