篇一：疾控中心发布H7N9预防指南
北京疾控中心发布H7N9预防指南2013年04月09日 04:26
来源：中国青年报
分享到：
更多
80人参与0条主评论 12条评论0条总评论 原标题：北京疾控中心发布H7N9预防指南
4月7日，北京市疾病预防控制中心公布了预防人感染H7N9禽流感指南。该指南综合了国家卫生和计划生育委员会、世界卫生组织（WHO）针对H7N9禽流感的诊疗方案和疑难解答，对H7N9潜伏期、早期症状和预防建议等热点问题，作出详解。
中国青年报记者将指南内容编选如下：
1、什么是H7N9禽流感？
禽流感，是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。它通常只感染鸟类，少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。
可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。此次报道的人感染H7N9禽流感病毒，是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。2013年以前，中国没有发现人感染H7禽流感病例。
2、人是怎样感染上H7N9禽流感的？
部分确诊病例曾经接触过动物或者处于有动物环境当中。
2013年4月4日，在上海市一家市场上的鸽子中检出H7N9流感病毒，与人感染H7N9禽流感有较高同源性。但人如何感染尚不明确。目前根据以往经验及本次病例流行病学调查推测，可能由携带H7N9禽流感病毒的禽类及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，经呼吸道、接触等方式传播给人类。
3、人与人之间会传播H7N9禽流感吗？
根据既往资料，人禽流感均为散发。目前尚无确切证据显示此次的H7N9病毒可以通过人与人之间传播。因此目前在人群中传播力不强。
但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为60%。这次H7N9禽流感病毒，也有很高的病死率。截至2013年4月8日，确诊的人感染H7N9禽流感22例，其中7例死亡。
4、人感染H7N9禽流感的潜伏期有多长？
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
5、哪些人需要更加注意预防H7N9禽流感？
现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者，
需要比普通人更加注意预防。
6、得了H7N9禽流感，早期有哪些症状？
人感染H7N9禽流感病例起病急，一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；
可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。
7、最近是不是不能吃家禽了？
禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）两分钟以上可灭活。因此，完全熟透的家禽/猪肉等是可以食用的。
但是禽流感对低温抵抗力较强，在4℃水中可存活1个月，因此五六分熟的鸡排，火锅需要谨慎食用。
8、普通人应该如何预防禽流感？
（1）注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。
（2）尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。
（3）生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议戴手套；
（4）出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；
出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。
（5）如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告之医生近7天有无禽类接触，以及去过禽流感疫区。
（6）外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。
（7）年老体弱者、特别是患有基础病的居民，在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。
9、有无针对性药物、治疗方案或者疫苗？
依据国家卫生和计划生育委员会下发的方案，早期可以应用奥司他韦或扎那米韦进行抗病毒治疗。对于人感染H7N9禽流感，主要是对症治疗以及抗病毒治疗，目前尚未研制出疫苗。
10、如果出现高热咳嗽的症状怎么办？
若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院发热门诊就诊，并务必告诉医生自己发病前7天是否到过禽流感疫区，是否与病禽接触等情况，并在医生指导下治疗和使用药物
篇二：2015年远程医学习题及
2015远程医学教育相关习题和答案
一、肥胖症的预防与控制(1)
1、中国肥胖的诊断标准是体重指数（D 、 ≥28 kg/M2 ）。
2、诸多的人群分布特征中与疾病的关联作用最普遍的特征是：（年龄因素 ）
3、肥胖的病因主要为（ 不健康的生活方式 ）。
4、居民膳食指南建议多吃蔬菜水果主要是因为蔬菜水果是（维生素 矿物质 膳食纤维 ）的重要来源。
5、（ 谷类 ）食物是中国传统膳食的主体，是人体能量的主要来源。
6、膳食指南推荐我国成年人每天吃蔬菜（300g----500g ）。
7、中国居民膳食指南建议每天每人烹调用油量不超过（B 、 25或30g）。
8、肥胖的分类最常见的是（ A）。A 、 单纯性肥胖
9、中国居民膳食指南建议每人每日食盐摄入量不超过（C ）C 、 6g
二、社区常见慢性病的合理营养
1. 营养素的供给量是指在需要量的基础上（D 、 考虑了人群的安全率，饮食习惯，食物生产，社会和经济条件而制定的适宜的需要量）
2、合理营养的基本原则包括除了 （E以上都不是）.
3、 营养素是指（ E 、 机体为维持生存，健康，保证生长发育和体力劳动必须从外界摄取的营养物质）
4、. 营养就是（）D 、 机体从外界摄取食物以满足自身生理需要所必需的生物学过程
5、 营养素目前分为五大类，除了（）B 、 水
三、: 优质护理服务的临床实践与效果评价
1 . 测量体温前（30 ）分钟避免及时、冷热饮、冷热敷、等影响体温的因素
2、尿潴留患者一次导出尿量不超过（1000 ）毫升，以防出现虚脱和血尿
3、护士对患者出院护理告知内容不包括（听取患者住院期间的意见和建议 ）。
4、（鼻导管或鼻塞）适用于低流量吸氧、有二氧化碳潴留的患者
5、下列哪些不是灌肠的禁忌症（ 伤寒）。
四、 : 优质护理服务的临床实践与效果评价
1、急性冠脉综合症不包括：B.稳定性心绞痛
2、心搏骤停的首选复苏药物为：B.肾上腺素
3、对多发性创伤，基础创伤生命支持的技术指：A.止血、包扎、固定
4.处理急性呼吸困难首选：畅通呼吸道
5毒物进入人体的途径：以上都是
五、慢性病的社区诊断
1、高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变(E高密度脂蛋白升高)
2、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是(脑血管意外)
3、下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗：E 、 高血压伴肥厚梗阻性心肌病
4、原发性高血压的主要病理生理是D 、 周围血管阻力增加
5、. 高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性B 、 空腹胰岛素水平
六、医务人员艾滋病防治职责及要求（省必修）
1、江西省遏制与防治艾滋病行动(2013-2015年)》中要求， 纳入妇幼保健和生殖健康服务常规工作中：乙型肝炎防治工作、先天梅毒防治、预防艾滋病母婴传播
2、艾滋病职业暴露事件的发生单位应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，认真填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表” 报至所在地疾病预防控制中心（24小时内）
3、目前新发现的HIV/AIDS病例中的主要传播途径为：性接触传播，且同性传播上升较快
4、什么是关怀、治疗和预防的前提：早检测
5、为加大艾滋病发现力度，提高艾滋病感染者和病人发现的及时率，根据2014年疾病控制目标考核要求， 的乡镇中心卫生院（社区卫生服务中心）、 的乡镇卫生院应建立艾滋病检测点：50% 30%
6、. 以下那一项不是医疗机构主动提供HIV检测咨询应遵循的基本原则：发现HIV阳性即刻转院 七、抗生素的临床合理应用及新进展(1)
肺炎球菌肺炎：首选青霉素G。
金黄色葡萄球菌：万古霉素。
克雷白杆菌肺炎：首选氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。
支原体肺炎：大环内脂类，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等；
四环素类、氟奎诺酮同类，如氧氟沙星等、氯霉素类等。所以选D
其它革兰阴性杆菌肺炎：
绿脓杆菌肺炎病死率高，宜联合使用抗生素。
1 抗菌药物作用机制不包括（E ）E 、 影响细菌叶酸的吸收
2 . 下列对多西环素的叙述错误的是（D ）D 、 作用持续时间较四环素长
3 . 支原体肺炎宜选（ ）B 、 氯霉素
4 . . 肾功能不良的患者禁用（E ） (单选题) E 、 第三代头孢菌素
5 . 庆大霉素对下列何种感染无效（ D） D 、 革兰阴性菌感染的败血症
6 . 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（ ） E 、 消化道反应
7 . 第三代头孢菌素的特点是（ A） (单选题) A 、 主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
8、 青霉素的主要抗菌作用机制是（A ） (单选题) A 、 抑制胞壁黏肽合成
9治疗金葡菌引起的骨髓炎的首选药是（D ） D 、 克林霉素
10氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（E ） (单选题) E 、 消化道反应
11 . 细菌产生耐药性的机制不包括（A ） (单选题) A 、 加强主动流入系统
12 . 抗菌药物作用机制不包括（E ） (单选题) E 、 影响细菌叶酸的吸收
13 . 青霉素的主要抗菌作用机制是（A ） (单选题) A 、 抑制胞壁黏肽合成
14. 第三代头孢菌素的特点是（A ） (单选题) A 、 主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
八。、医患和谐与权益双向保护（1）
1、体现医患之间契约关系的有下列做法，但应除外（）E、患者被迫送红包时保证不给医生宣扬
2、医患之间的契约关系取决于（）D、双方都有独立的人格
3、一个昏迷病人被送到医院，医生对他进行处理，这种医患关系属于（）A、主动-被动型
4、良好的医患关系的作用是（）E、以上都是
5、医患双方都具有独立人格要求医师做到（）D、平等待患
6. 应提倡的医患关系模式是 ( ) (单选题) D 、 根据具体情况确定
7、我国卫生部于1988年制定的医务人员医德规范七条内容中不直接涉及医患关系的是 ( E)E 、 第7条
8、医生劝病人“你应该参加一些晨间锻炼”，这种医患关系属于 (B )B 、 指导-合作型
9、共同参与型的医患关系模式最适合于：慢性病人。
九、医院传染病疫情管理(省必修）
1 . 人感染H7N9禽流感属于哪类传染病B 、 乙类
2 . 以下属于甲类传染病的病种C 、 霍乱
3 . 以下属于丙类传染病的病种B 、 手足口病
4 . 以下哪个说法是对的C 、 学生、幼托儿童、教师、干部职员、医务人员、工人、民工等人群的工作单位是传染病报告卡必填项目
5. 医生在传染病报告卡上填写传染病诊断时间时，必须精确到最小时间单位是B 、 小时 6 . 需报告病原携带者的病种 B 、 脊髓灰质炎
7. 诊断了人感染高致病性禽流感病例应在几小时内填写传染病报告卡并进行网络直报 (单选题) B2小时
8 . 以下属于甲类传染病的病种 (单选题) C 、 霍乱
9 . 法定传染病疾病分类中需分急性、慢性、未分型报告的病种有 (单选题) A 、 乙型肝炎
10. 以下属于丙类传染病的病种 (单选题) B 、 手足口病
1 1.需报告病原携带者的病中（B）2.法定传染病分类中需分急性、慢性、未分型报告的病种有（B）
12、.诊断了人感染高致病性禽流感病例应在几小时内填写传染病报告卡并进行网络直报 (D)
篇三：泗水县人民医院H7N9禽流感预防指南
泗水县人民医院H7N9禽流感预防指南
一、病毒特征
甲型流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。甲型流感病毒(H7N9)属于H7病毒大类下的一个亚群。虽然偶尔会有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人类的报告，但过去没有人类感染H7N9病毒的报告，直到最近报告出现了人类感染病例。
二、病毒的适应能力
禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。
三、传播途径
除经呼吸道传播外，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。
四、预防控制措施
尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，但采取以下措施是预防感染的有效举措：
1、不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。
2、生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。
3、在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；
4、要保持良好的个人卫生习惯，不喝生水。
5、保持手部卫生，常洗手。在做食品之前、制作之中以及制做之后，餐前便后，处理生禽畜肉和生鸡蛋后等均要洗手等。
H7N9禽流感病毒的预防措施
一 禽流感的易感动物有哪些？
对某种传染病具有感染性的动物称为易感动物。
1 日常生活中常见的禽类如鸡、火鸡、鸭、鹅、及其他水禽等最为敏感且多为隐性感染；
2 其他禽类如雉鸡、鹧鸪、鸵鸟、孔雀、鹌鹑、鸽也较容易感染。
3 水禽与旱禽同场混养可造成交叉感染，病毒很容易在大规模饲养的鸡群或鸭群中传播。
4 野生与养殖水禽可通过使用共同水体传播。
5 除了感染禽类，禽流感还可以感染猪。
二 禽流感病毒通过什么途径传播给人类？
人类感染禽流感病毒的途径主要是接触感染。
1 禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人。
2 直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。
3 禽肉煮熟煮透后，病毒可被杀死，如果未经煮熟煮透食用，病毒就可能进入人体。所以如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的家禽，则不排除染病风险。4 买活鸡回家时，如果是健康活鸡基本是安全的，但如果是病鸡就有危险。少量染病的家禽能幸存下来，但它们至少在10天之内还会排泄含病毒的粪便。另外，鸡的翅膀有可能藏有禽流感病毒，所以，鸡翅膀扑打时可能会造成病毒释放。
三 人与人之间会传播禽流感吗？
1 目前只发现经家禽传染给人的病例，还没有发现人与人之间传染的案例。也就是说，人和人之间还没有证据证明是可以互相传染的。
2 不过，从理论上说，如果病毒变种，就可能出现人与人之间的传播。
四 个人如何预防禽流感？
由于没有相应疫苗，而春季又是急性呼吸道疾病的高发期，因此，健康的生活方式对预防疾病非常重要。平时应加强体育锻炼，避免过度劳累，不吸烟。
1 避免去暴发禽流感的地区。
2 发现禽流感疫情时，应尽量避免与禽类接触，接触禽畜后切记要用洗手液及清水彻底洗净双手。
3 对鸡肉等食物应彻底煮熟。
4 保持室内空气流通，尽量少去空气不流通场所。
5 注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。
6 保持室内清洁，使用可清洗的地垫，避免使用难以清理的地毯。
五、如果有下列症状请尽快到发热门诊就医
1 有密切接触者出现流感样症状者；
2 流感样病例及在1周内接触过禽类的流感样病例；
3 患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适，发烧多在39度以上；
重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，并咳血痰。
发热患者如何就医流程
如出现上述症状，请到泗水县人民医院发热门诊就医，医院在门诊大厅设立发热预检门诊，协助您就医；
如有条件来院时请您和家人都戴好口罩，以免传染他人。早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗是控制传染性疾病的有效手段，有了类似症状请及早就医，泗水县人民医院储备了特效药物达菲，如在24小时内服用，可有效杀灭病毒，提高治疗效果。
预约电话：0537-4231429
泗水县人民医院
《》 相关热词搜索： [db:gjc]