社区养老康养服务规范

时间:2022-07-06 15:45:02 浏览量:

  ICS

 03.080.01 CCS

 A 00

 34

  安 徽 省 地 方 标 准 DB

 34/T XXXX—2021

 社区养老 康养服务规范 Community elderly care—Specification for sercice of health-preservation and rehabilitation

  (征求意见稿)

 在提交反馈意见时,请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

 2021 - XX - XX 发布 2021 - XX - XX 实施 安徽省市场监督管理局

 发 布

 DB 34/T XXXX—2021 I 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则

 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

 本文件由阜阳市佳安智慧养老服务中心提出。

 本文件由安徽省民政厅归口。

 本文件起草单位:阜阳市佳安智慧养老服务中心、滁州学院、利辛中医结合医院、阜阳市民政局、阜阳市老年学会、…… 本文件主要起草人:

 DB 34/T XXXX—2021 1

  社区养老 康养服务规范 1 范围 本文件规定了社区养老康养服务的基本要求、内容及要求、服务流程、评价与改进。

 本文件适用于社区老年人日间照料中心、居家养老服务组织等社区养老机构开展康养服务。

 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

 MZ/T 039-2013

 老年人能力评估 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。

 3.1

 康复

 rehabilitation 综合应用医学、运动、心理、营养等各种方法,使身体机能、精神尽最大可能得到恢复和重建,从而提高自理能力和社会交往能力的活动。

 3.2

 养生

 health-preservation 根据生命发展的规律,借助基于中医文化和理论的现代仪器设备,开展保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的活动。

 3.3

 康养

 health-preservation and rehabilitation 兼顾康复(3.1)和养生(3.2)的活动。

 4 基本要求 4.1 机构 4.1.1 应合法设立,具备相应的从业资质并按规定备案。

 4.1.2 应提供膳食服务的社区养老机构应取得食品经营许可证。

 4.1.3 应具有与其业务范围相适应的固定场所、基础设施、服务环境。

 4.1.4 应建立完善的文件、记录和档案管理制度,并做好老年人资料的保密工作。

 4.1.5 应制定老年人意外伤害的紧急预案,并定期组织演习。

 4.2 服务人员 4.2.1 提供康养服务的人员包括但不限于:康复治疗师、护士、养老护理员。

 DB 34/T XXXX—2021 2 4.2.2 应持有相应的资格证书。

 4.2.3 应定期参加岗位培训,掌握康复和养生相关专业知识,熟悉基本工作流程。

 4.2.4 应遵守职业道德,服务热情,保护老年人隐私。

 4.2.5 服务过程中应保障老年人安全。

 4.3 设施设备要求 4.3.1 设施设备及用品 4.3.1.1 应配备康复服务所需的设施设备及用品,包括但不限于:

 —— 血压计、体温计、急救箱等基本生命体征检测设备及用品; —— 进食器具、洗漱用具、理发器具等日常生活辅助设备及用品; —— 拐杖、助行架、穿戴支架等步行训练辅助设备及器具; —— 握力计、哑铃、沙袋等肌力增强训练辅助设备及用品; —— 肩关节练习器、肘关节练习器、踝关节练习器等关节活动训练辅助设备及器具; 4.3.1.2 应配备养生服务手续的设备设施,包括但不限于:理疗仪、红外仪。

 4.3.1.3 应配置必要的监控设备。

 4.3.2 智慧健康养老信息化平台 宜建立和使用健康智慧养老信息化平台,实现各类人员信息管理、咨询预约、能力评估、服务项目信息化管理、服务质量评价和监督等功能。

 5 康复 5.1 基本要求 5.1.1 针对存在运动功能障碍的老年人,在身体情况允许的情况下,利用相关设备设施,由养老护理员为老年人提供康复服务。

 5.1.2 康复治疗师对接受康复服务的老年人进行功能评定,确定康复计划。

 5.1.3 养老护理员在康复治疗师的指导下,依据康复计划,借助平行杠、拐杖、轮椅、哑铃等运动器械,辅助老年人进行主动运动、主动助力运动和被动运动。

 5.2 运动功能康复 5.2.1 床上翻身 针对存在肢体障碍的老年人(如偏瘫者),在病情允许的情况下,对老年人进行翻身训练,主要利用健侧肢体力量的帮助,借助惯性向患侧或健侧进行翻身。

 5.2.2 桥式运动 应按照双桥和单桥两种运动形式对老年人进行运动康复,双桥运动形式为:老年人仰卧,双腿屈曲,然后伸髋,抬臀,并保持;单桥运动形式为:老年人患腿屈曲,伸直健腿,然后伸髋,抬臀,并保持。

 5.2.3 坐位训练 按照坐位平衡训练、由坐位到站起训练、由站立到坐下训练、坐位下的患肢持重训练、坐位下的上肢训练等方式对老年人进行坐位康复训练。

 DB 34/T XXXX—2021 3 5.2.4 站位训练 按照站立训练、站位下屈膝训练、膝关节稳定性控制训练等方式对老年人进行站位康复训练。

 5.2.5 步行训练 按照平行杠、手杖步行、独立步行、上下楼梯训练等方式对老年人进行步行康复训练。

 5.2.6 关节活动训练 关节活动训练主要包括:

 —— 老年人在康复治疗师的指导下,由养老护理员辅助进行主动运动训练和被动运动训练; —— 养老护理员动作应轻柔、缓慢,防止出现骨折、肌肉拉伤等继发损伤; —— 活动顺序由远心端到近心端,由小关节到大关节; —— 关节有急性炎症、肿胀、异常活动时,应中止运动与训练。

 5.2.7 肌力增强训练 养老护理员按照主动运动、抗阻运动、主动辅助运动三种形式对老年人进行肌力增强训练。

 5.2.8 平衡协调训练 平衡协调训练的方式主要包括:保持坐位的平衡训练、保持膝手位的平衡训练、跪位平衡训练、单膝立位平衡训练、保持立位平衡训练。

 5.3 语言障碍康复 5.3.1 根据老年人的基本情况制定语言障碍康复计划,形成适合老年人的言语训练方案,内容包括训练目标、训练内容、方法和时间等。康复医师应全面了解老年人的身体状况、疾病程度,与老年人及监护人充分沟通,了解老年人言语障碍情况。

 5.3.2 根据老年人的基本情况与康复医师制定的康复计划,形成适合老年人的言语训练方案,内容包括训练目标、训练内容、方法和时间等。

 5.3.3 在实施言语训练前,应向老年人说明训练的目的、方法和时间;训练内容及时间安排适当,可根据老年人的反应适时调整训练的内容、训练量和难易程度,使其避免疲劳或出现过多错误。

 5.3.4 在训练过程中,应观察老年人训练的反应,及时给予反馈,强化正确的反应,发现问题及时纠正和改进,若发现老年人出现异常,应立即停止训练。

 5.4 日常生活能力康复 5.4.1 进食 根据老年人对食物的偏好、疾病种类、咀嚼和吞咽能力以及每日康复运动强度等因素合理搭配食物,调配营养丰富、适合老年人的饮食。

 应鼓励老年人借助特殊进食器具自主进食,必要时指导和帮助老年人学习使用专用器具。对不能自主进食的老年人,应给予一定帮助,协助老年人完成进食。

 5.4.2 排泄 辅助老年人进行肠道护理和膀胱功能训练,应为不能如厕排泄的老年人提供有利于排泄的便器,并给予屏风遮挡,保持室内空气清新,定期开窗通风。

 5.4.3 个人卫生

 DB 34/T XXXX—2021 4 对老年人进行个人卫生相关训练前,应向老年人解释训练内容、目的、意义、要求,取得老年人的理解和配合。

 应督促老年人积极主动参与训练,对于不能独立完成个人卫生清洁者,应协助老年人每天定时清洁口腔、皮肤,保持头发清洁。

 通过床上洗头、床上擦浴、温水擦浴、浴室洗澡等方式,协助老年人进行洗浴护理和训练。

 在个人卫生护理过程中,应注意观察老年人的生命体征(包括血压、脉搏、呼吸、体温等)以及其他病情变化,发现异常情况应及时报告监护人及康复医师。

 5.4.4 穿衣 进行穿衣训练的老年人应具有一定的坐位平衡能力和控制能力,坐位不平衡时,应给予支持。

 应协助老年人选择宽松、轻便、舒适、方便穿脱的衣物进行穿衣训练。

 训练衣物的纽扣、拉链应改造为尼龙搭扣、按扣或松紧带,鼓励使用辅助性用具,例如纽扣牵引器、拉链拉环等。

 穿衣训练时应按照先脱后穿的顺序进行。单侧偏瘫的老年人穿前开襟的衣服时,先穿患肢,再穿健肢;脱衣时先脱健肢,再脱患肢。

 5.4.5 体位转移 根据老年人的用力程度,应按照主动转移、被动转移、助动转移三种方式进行体位转移训练。

 6 养生 6.1 基本要求 6.1.1 应遵守中医理论和基本方法。

 6.1.2 所适用的养身保健仪器应安全可靠,证件齐全。

 6.1.3 宜通过举办养生讲座的方式宣传养生理念 6.2 各类养生服务 6.2.1 通过远红外线保健仪器的正确使用,让老年人可以消炎镇痛、活血化瘀、杀菌、加速新陈代谢、调节内分泌、促进血液循环、延缓衰老。

 6.2.2 通过颈椎腰椎保健仪器进行有氧运动,让老年人在行动上、运动上、上下楼梯的能力、睡眠品质上都有所改善。

 6.2.3 通过负电位高周波保健仪器让老年人细胞正负电得到平衡,改善睡眠、增强人体免疫力、延缓细胞衰老。

 6.2.4 通过空气净化仪器能够快速吸收有毒有害气体、有效杀灭各种细菌、霉菌、病毒、除去各种异味、烟味、吸附粉尘等功效,可迅速有效地改善社区老年人日间照料中心的空气质量。

 6.2.5 通过足底按摩仪器让老年人达到似真人捶打、松弛、按摩等不同的放松效果,进而产生按摩与保健功能。

 6.2.6 通过肩颈按摩仪器达到牵引按摩、模拟针灸、温热舒缓等功能作用。

 7 服务流程 7.1 服务接待

 DB 34/T XXXX—2021 5 应建立接待平台,及时接受服务对象的咨询和预订信息,接待流程为:

 a) 了解服务对象基本需求; b) 记录服务对象基本情况; c) 介绍能够提供的服务内容; d) 接待平台收到服务对象的服务需求信息时,应做好记录,并及时给予反馈。

 7.2 能力和需求评估 由康复治疗师、养老护理员组成评估小组,通过对服务对象及其监护人进行询问,了解服务对象的病史、生活习惯、家庭情况、患病(致残)过程、治疗经过、康复经历、现功能残存情况、日常生活活动能力、心理状态及有无并发症等方面的情况,对服务对象的各项功能的恢复能力进行评估,并做好记录。

 7.3 计划制定 根据服务对象的实际情况制定个性化康养计划,做到“一人一策”,具体实施方案应包括:

 a) 服务的具体内容; b) 服务方式; c) 操作规程、规范; d) 服务过程需要的设施设备及相关工具; e) 突发状况的处理。

 7.4 协议签订 机构和老年人或其监护人签订服务协议。

 7.5 提供服务 签约服务人员应按照康复方案、约定服务的内容和具体要求,结合服务对象的具体情况,及时提供相应的服务,并做好服务过程各项记录。

 7.6 服务总结 7.6.1 签约服务期满或因其他原因结束服务时,应征求服务对象意见。

 7.6.2 应开展服务评价,针对发现的问题进行原因分析,及时及时改进。

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