《急危重症护理》期末试卷有答案
1.院前急救三点一线的呼叫网络顺序是
[单选题] *
A 急诊科一急救中心-急救现场 B 急救中心-急救现场-急诊科(正确答案)
C 急救现场-急救中心-急诊科
D 急救现场一急诊科-急救中心
E 急诊科一急救现场-急救中心
2.院前急救的三大要素不包括
[单选题] * A 管理(正确答案) B 通讯
C 运输
D 急救技术
E协调
3.下列不是急危重症护理学的研究范畴的选项是
[单选题] * A院前急救 B 急诊科救护
C 内科病房救护(正确答案)
D 重症监护
E 灾难救护
4.急救医疗服务体系(EMSS)不包括以下 [单选题] * A 急救指挥中心 B消防队(正确答案)
C 乡镇卫生院
D 医院急诊科
E 重症或专科监护
5.急救医学的发源地是
[单选题] * A 中国 B俄罗斯
C 英国
D 美国(正确答案)
E 日本
6.急危重症护理学是一门综合性学科，其目的是 [单选题] * A提高抢救成功率和减少伤残率 B 挽救患者生命
C 促进患者康复
D 提高生命质量
E 以上都是(正确答案)
7.我国医疗急救呼救电话号码为 [单选题] * A 119 B 122
C 120(正确答案)
D. 911
E 110
8.“生命之星”(star of life)是急救医疗服务体系(EMSS)的国际标志，交叉的 6条臂，象征着 EMSS的六大功能，包括 [单选题] * A 发现和报告 B 反应和现场抢救
C 运送途中监护
D 转至院内救治
E以上都包括(正确答案)
9.急危重症护理工作人员应具备的素质不包括 [单选题] * A 良好的职业道德和较强的应急能力 B良好的管理与沟通协调能力和身心素质
C具备全科专业素质
D精通常用的急救护理技术
E精湛的外科手术技能(正确答案)
10.一天中午，一名男子在一超市门口意外触电，现场一位目击者立即跑到附近社区诊所求救，已有 8年护龄的王护士立即随其赶到现场。现场群众已断开电源，并拨打了“120”急救电话。王护士迅速上前查看伤者，男子呼之不应，面色苍白，呼吸已停止，颈动脉搏动未触及，判定为心跳呼吸骤停，她立刻为男子进行心脏按压、口对口呼吸，现场一名目击者也协助其持续进行心脏按压，十几分钟后救护车到来，经专业急救人员的进一步抢救，该男子终于恢复了心跳和呼吸，保住了生命。该案例抢救成功的原因有 [单选题] * A 发现伤情和求救及时 B 立即切断电源
C 自救时正确进行了心肺复苏
D 专业救护人员及时赶到施救
E以上都是(正确答案)
11.急诊病人就诊的第一环节是
[单选题] * A预检分诊处(正确答案) B 急诊诊室
C 治疗室
D 观察室
E 输液室
12.急诊科的工作任务包括
[单选题] * A急诊 B急救
C 培训与教学
D科研
E以上都是(正确答案)
13.急诊科的仪器设备要充分发挥其功能，又要延长使用寿命，要定期做维修和保养，保养要做到“五防一上”，其中“五防”不包括
[单选题] * A放潮 B防震
C防尘
D防腐蚀
E 防雷(正确答案)
14.ICU的收治对象不包括
[单选题] * A休克病人 B 大手术病人
C急性肾衰竭病人
D器官移植病人
E终末期肿瘤病人(正确答案)
15.院前急救的主要特点是 [单选题] * A紧急、快速 B 现代化通讯
C急和救(正确答案)
D基本生命支持
E 维持生命
16.院前急救的特点不包括 [单选题] * A突发性 B原则性(正确答案)
C紧迫性
D灵活性
E 多样性
17.不应佩戴红色检伤分类标志的伤员为 [单选题] * A 严重腹部创伤 B 肋骨骨折(正确答案)
C 严重出血
D 昏迷
E 休克
18.以下转运方式以受气候影晌小，速度快、随机性强为特点的是 [单选题] * A飞机转运 B 轮船转运
C救护车转运(正确答案)
D担架转运
E 私家车转运
19.在处理成批伤时，安置重病人最安全的体位是 [单选题] * A 平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位(正确答案) B 平卧位头偏向一侧或侧卧位
C 俯卧位或头低脚高位
D仰卧位或侧卧位
E头低脚高位或中凹位
20.请指出在检伤分类时，下列伤情需佩戴绿色标志的是 [单选题] * A 昏迷 B死亡
C扭伤(正确答案)
D严重挤压伤
21.休克病人应佩戴的检伤分类标志的颜色是 [单选题] * A绿色 B红色(正确答案)
C黑色
D黄色
E紫色
22.ICU患者使用过的器械处理流程是 正确答案：
[单选题] * A清洗一消毒一灭菌 B灭菌一清洗一消毒
C消毒一灭菌一清洗
D 消毒一清洗一灭菌(正确答案)
E 清洗一消毒一灭菌
23.GCS 昏迷评分标准根据的患者的反应是
[单选题] * A呼吸、脉搏、血压 B睁眼、言语、运动(正确答案)
C感觉、运动、反射
D头痛、呕吐、视神经乳头水肿
E睁眼、感觉、运动
24.动脉血氧饱和度正常值为
[单选题] * A 90%～110% B 96%～100%(正确答案)
C90%～95%
D 85%～90%
E 85%～100%
25.患者，男性，45岁，突然呕血，黑便 2天入院。经输液、输血治疗后，血压80/60mmHg，CVP20cmH20。上述情况提示该患者
[单选题] * A血容量不足 B 心功能不全(正确答案)
C 急性肾衰竭
D 呼吸衰竭
E 补液过多
26.急危重病人到医院的首诊科室是
[单选题] * A 重症监护室 B 急诊科(正确答案)
C手术室
D专科病房
E 特色门
27.急诊抢救室每单元(床)净使用面积不少于
[单选题] * A 5m2 B 8m2
C 12m2(正确答案)
D 20m2
E 30m2
28.我国指定的医疗服务电话是
[单选题] * A 110 B 119
C 999
D 114
E 120(正确答案)
29.急诊科护理工作的特点是
[单选题] * A病情紧急 B病谱广，可控性小
C 任务重、责任大，需多科协作
D 服务性强
E以上(正确答案)
30 .患者男性，30岁，因煤气中毒 1天后送医院。患者深昏迷、抽接、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降。
该病人的病情等级为
[单选题] * A 一级(正确答案) B 二级
C 三级
D 四级
E 五级
31.淡水淹溺主要导致 [单选题] * A.使血液浓缩 B.肝性昏迷
C.口渴明显
D.肺损伤(正确答案)
E.脑水肿
32.口对口人工呼吸的方法，下列选项错误的是 [单选题] * A 首先必须畅通气道 B吹气时不要按压胸廓
C 吹气时捏紧病人鼻孔
D胸外心脏按压与人工呼吸的比例为 30:2
E 按压频率成人 8～10 次/分钟(正确答案)
33.以下关于胸外心脏按压的叙述，错误的选项是 [单选题] * A 下压比向上放松的时间长一倍(正确答案) B 按压部位在胸骨中下 1/3 交界处
C按压部位的定位先确定胸骨下切迹
D按压频率为 100-120次/分钟
E按压与放松时，手不能离开胸骨定位点
34.判断有无脉搏，下列叙述正确的是 [单选题] * A同时触摸双侧颈动脉 B触摸颈动脉时，不要用力过大(正确答案)
C检查时间不得短于 10 秒
D不能触摸股动脉
E 颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘
35.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是 [单选题] * A维持有效的循环 B确保呼吸道通畅
C降温和脱水疗法(正确答案)
D加强基础护理
E 治疗原发疾病
36.动脉穿刺置管术首选的穿刺部位是 [单选题] * A 股动脉 B题动脉
C足背动脉
D尺动脉
E 桡动脉(正确答案)
37.对中心静脉压进行监测，零点的位置是 [单选题] * A锁骨中线 B第四肋间和胶前线交叉处
C第四肋间和胶后线交叉处
D左心房水平
E右心房水平(正确答案)
38.服毒后洗胃的最佳时间为 [单选题] * A 6小时内(正确答案) B 8 小时内
C10小时内
D 12小时内
E 8～10 小时内
39.患者，男，45岁，因“休克”急诊入院，对其进行意识状态、生命体征、尿量和中心静脉压等监测。中心静脉压的正常值为 [单选题] * A 2~5cmH20 B 5~12cmH20(正确答案)
C 10～15cmH20
D 12~18cmH,
E 5～20cmH20
40.患者，女性，70岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽接，呼吸断续，瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为 [单选题] * A 15：1 B15:2
C 30:1
D 30:2(正确答案)
E 30:4
41.患者，男性，59岁。患冠心病 20年，某日突然意识丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度是 [单选题] * A I~3cm B 4~5cm
C 至少 10cm
D 3~5cm
E 5~6cm(正确答案)
42.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是 [单选题] * A呼吸停止 B 血压下降
C 瞳孔散大
D意识消失，无大动脉搏动(正确答案)
E呼之不应
43.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察 [单选题] * A 口唇紫钳是否改善 B瞳孔是否缩小
C 吹气时阻力大小
D病人胸廓是否起伏(正确答案)
E 剑突下隆起
44.胸外心脏按压的位置是 [单选题] * A 剑突下 B胸骨左旁第四肋间
C左锁骨中线第四肋间
D胸骨中下 1/3 交界处(正确答案)
E 胸骨中上 1/3 交界处
45.患者，男性，59岁，患冠心病 20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是 [单选题] * A 60次/分 B 80 次/分
C 100-120 次/分(正确答案)
D 90次/分
E 70 次/分
46.男，55岁，1 年前行胶质瘤手术，间断行丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽撞伴有尿失禁，呼之不应，对疼痛刺激无反应近 1小时，急送医院，最大的可能是 [单选题] * A癫持续状态(正确答案) B 部分性发作继发全身性发作
C强直阵等性发展
D癫痫发作后昏睡
E 颅高压危象
47.病人，女，48岁。高血压 3 年，今日血压急剧升高，收缩压达 200mmHg，并且出现头疼、心悸，首先考虑 [单选题] * A 高血压危象(正确答案) B高血压脑病
C高血压性脑出血
D急性左心衰
E短暂性脑缺血发作
48.病人，男性，65岁，以“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该病人可能出现的并发症为 [单选题] * A原发性肝癌 B 中枢神经系统感染
C肝性脑病(正确答案)
D肝肾综合征
E肝肺综合征
49.病人，男性，45岁，因间断胸闷 1周，1 天前于夜间被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病 10年。
首先考虑该病人的诊断是 [单选题] * A 急性右心衰竭 B 急性肺气肿
C 慢性左心衰
D 急性左心衰(正确答案)
E 慢性右心衰
50.病人，男，60岁，慢支肺气肿 20年，冠心病史 5年，呼吸困难加重 2 天，意识障碍 1 小时来诊，查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发钳，球结膜轻度水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，呼吸 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿。
(1)该病人主要的诊断是 [单选题] * A冠心病、心衰、心律失常 B高血压、脑出血
C肺心病并冠心病、呼吸衰竭
D呼吸衰竭、肺性脑病(正确答案)
E 肺性病并冠心病、心衰
51.患者，女性，48岁。因 CO 中毒 6小时后入院，出现浅昏迷症状，心率 120次/分，面色潮红，口唇樱桃红色。急诊 120 送至医院。入院后查血 COHb38%。
该患者的中毒类型为 [单选题] * A轻度中毒 B 中度中毒(正确答案)
C 重度中毒
D 极重度中毒
E 慢性中毒
52.下列引起病人昏迷的疾病，其中属于颅内感染的是 [单选题] * A高血压脑病 B脑梗死
C 脑血栓形成
D脑型疟疾(正确答案)
E 癫痫
53.下列属于出血性脑血管疾病的是 [单选题] * A短暂性脑缺血发作 B蛛网膜下隙出血(正确答案)
C 脑梗死
D 脑血栓形成
E 脑梗塞
54.癫痫持续状态常见诱因是 [单选题] * A突然停用抗癫药(正确答案) B外伤
C感染
D情绪不稳
E 睡眠障碍
55.糖尿病酮症酸中毒的救治原则是 [单选题] * A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒 B 纠正酸中毒，补充体液和电解质
C 纠正酸中毒，应用胰岛素
D补液和纠正水电解质平衡紊乱、酸中毒，应用胰岛素(正确答案)
E应用中枢兴奋剂和胰岛素
56.ARDS 治疗时应首先给予 [单选题] * A 高浓度氧气(正确答案) B糖皮质激素
C 大剂量抗生素
D输血
E 大量补充营养
57.缩唇呼吸的重要性是 [单选题] * A 加强呼吸运动 B减少呼吸困难
C 避免小气道塌陷(正确答案)
D减轻呼吸肌劳累
E减少胸痛
58.急性 CO 中毒的发病机制是 [单选题] * A腐作用 B组织和器官缺氧(正确答案)
C麻醉作用
D 抑制酶活性
E 干扰细胞或细胞器功能
59.急性中毒患者洗胃时的注意事项，需除外 [单选题] * A 洗胃前应先吸出全部胃内容物 B 洗胃时每次向胃内注入足够多的温开水(正确答案)
C 需反复灌洗，直至洗出液清亮为止
D拔胃管时，要先将胃管尾部夹住
E 吞服强腐蚀性毒物或昏迷患者不宜洗胃
60.患者，男性，45岁，昏迷，被他人送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为 50%，最可能的是 [单选题] * A尿毒症 B 糖尿病酮症酸中毒
C有机磷农药中毒(正确答案)
D 酒精中毒
E 肝性脑病
61.有机磷农药中毒的烟碱样症状是 [单选题] * A呼吸困难 B呕吐物有大蒜味
C 肌纤维颤动(正确答案)
D大汗淋漓
E 瞳孔缩小如针尖
62.急性 CO 中毒的典型体征是 [单选题] * A 瞳孔散大 B 口唇樱桃红色(正确答案)
C 呼吸衰竭
D四肢无力
E 意识模糊
63.急性 CO 中毒患者首要的处理措施是 [单选题] * A保持呼吸道通畅 B松解衣服
C 防治脑水肿
D 将病人转移到空气新鲜处(正确答案)
E促进脑细胞功能恢复
64.百草枯中毒主要的致死原因是 [单选题] * A 进行性肺纤维化(正确答案) B 心功能衰竭
C 肝脏损伤
D肾衰
E 脑损伤
65.酒精中毒的原因是，大量的酒精会麻痹患者的 [单选题] * A呼吸系统 B 循环系统
C 消化系统
D泌尿系统
E 中枢神经系统(正确答案)
66.大学生在炎热夏天进行强体力军训时发生重度中暑的类型多为 [单选题] * A 热痉挛(正确答案) B热衰竭
C 中暑高热
D热射病
E 先兆中暑
67.中暑病人的治疗，首先采取的措施是 [单选题] * A氯丙嗪静脉降温 B 立即静脉输液
C 头部降温保护脑细胞
D立即冰水浸浴
E 撤离高温环境(正确答案)
68.溺水进行现场急救时 [单选题] * A 首要措施是进行人工呼吸(正确答案) B首要措施是电除颤
C 胸外心脏按压
D给予葡萄糖溶液静脉滴注
E 等待 120 急救
69.在灾难救援现场，救护人员对幸存者进行初步评估，下列表述不正确的是 [单选题] * A 要求在 2～5分钟内完成 B 评估暴露病人要充分
C 打鼾的伤者垫高头部(正确答案)
D评估气道为首要步骤
E不可同时触摸双侧颈动脉
70.在交通事故车祸现场，护士利用 START 检伤分类对伤员进行评估，下列操作正确的是 [单选题] * A 绿色组伤员第二优先转运 B 每个伤员评估时间 2分钟
C黄色组需立即处理
D开放气道有呼吸者标识为黑色
E 首先判断伤员能否自行走动(正确答案)
疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（）感觉。
[单选题] * A.主观感觉(正确答案) B.客观感觉
C.自我感觉
D. 不良感觉
2 世界疼痛大会将 (
) 人类第五大生命指征。
[单选题] * A.呼吸 B.脉搏
C. 疼痛(正确答案)
D.血压
世界疼痛日是那一天（）
[单选题] * A.十月第二周的第一天(正确答案) B.十月第一周的第一天
C.十月第二周的第二天
D.十月第一周的第二天
对疼痛进行评估下面哪项正确（）
[单选题] * A.相信患者，患者说痛就是痛。(正确答案) B.根据经验总体评价患者
C.只相信患者主诉便给药物治疗
D.无需动态评估患者
中枢性神经痛的病理过程常常是严重和令人痛苦的，什么护理常常更适合于这类患者（）
[单选题] * A.心理调适(正确答案) B.药物治疗
C.物理治疗
D.局部治疗
以下对疼痛的描述哪个正确（）
[单选题] * A.疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征 B.疼痛不受精神和心理因素影响。
C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量(正确答案)
D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估
按 WHO 的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级（）
[单选题] * A.0级
1 级
2级
3 级(正确答案) B.1级
2 级
3级 4 级
C.轻度疼痛
中度疼痛
重度疼痛 极重度疼痛
D.轻度疼痛 中度疼痛
重度疼痛
无法忍受疼痛
疼痛的给药原则是（）
[单选题] * A.病人要求便给药 B.疼痛发作时给药
C.只要有疼痛便给药
D.按药效强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化(正确答案)
三阶梯用药说法正确的是（）
[单选题] * A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物 B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物(正确答案)
C.轻度疼痛的患者用阿片类药物
D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药
以下哪些不是疼痛治疗过程中并发症（）
[单选题] * A.意识障碍，志不清及神经精神异常 B.头晕、恶心呕吐
C.便秘尿潴留
D.高血压，心律失常(正确答案)
常用的疼痛评估有几种方法（）
* A.NRS(正确答案) B.VDS(正确答案)
C.VAS(正确答案)
D.FES(正确答案)
E.VRS(正确答案)
三阶梯用药过程中出现头晕如何处理（）
* A.头晕时绝对卧床休息,床旁有人陪伴，防跌倒或坠床(正确答案) B.多饮水，让药物尽快排泄(正确答案)
C.监测呼吸、脉搏和血压，及时给予对症处理(正确答案)
D.头晕时继续服用止痛药物，不可私自停药
.癌症疼痛与普通疼痛的区别有那些（）
* A.癌症疼痛常常伴有患者的心理变化(正确答案) B.癌症疼痛持续时间长，是一个反复发生、持续存在、不断加重的疼痛过程(正确答案)
C.癌症疼痛比较剧烈(正确答案)
D.普通疼痛具有社会性
E.癌症疼痛非常复杂(正确答案)
对疼痛的描述那些正确（）
* A.疼痛的影响因素较多，个体差异也较大，且每个人对疼痛的描述方法也不尽相同。(正确答案) B.疼痛是患者的主观感受，缺少客观体征(正确答案)
C.疼痛会受精神和心理因素影响(正确答案)
D.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量，以达到最佳止痛效果，并最大限度的地减少止痛药得副作用(正确答案)
E.护士应以整体的观点对疼痛患者进行个体化的评估。(正确答案)
疼痛治疗过程中并发症有那些（）
* A.意识障碍，志不清及神经精神异常(正确答案) B.嗜睡。白天也难唤醒，呼吸抑制(正确答案)
C.头晕、恶心呕吐甚致 1天不能进食者(正确答案)
D.高血压和心律不齐
E.尿潴留和便秘.(正确答案)
下列哪项不是气管插管的并发症 [单选题] * A. 心律失常 B. 肺不张
C. 苏醒延迟(正确答案)
D. 喉头水肿
E. 肺部感染
某男，35 岁，因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数；查：血压 90/70mmHg，心率 160 次/分，考虑为 [单选题] * A. 创伤性休克早期感染性休克 B. 创伤性休克早期(正确答案)
C. 创伤性休克休克期
D. 失液性休克
E. 心源性休克
以下哪项不是急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因 [单选题] * A. 体内内生水过多 B. 饮食摄水过多
C. 输入液体过多
D. 肾脏排尿减少
E. 抗利尿激素增加(正确答案)
严重感染是多脏器功能障碍综合症的主要原因，抗感染治疗要注意的是 [单选题] * A. 抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用 B. 单独应用抗需氧菌抗生素
C. 抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用并结合药敏试验
D. 单独应用抗厌氧菌抗生素
E. 对肝肾功能损伤较小的抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用并结合药敏试验(正确答案)
下列哪项对中心静脉压的影响最小 [单选题] * A. 静脉回心血量 B. 静脉血管张力
C. 肺动脉楔压(正确答案)
D. 血容量
E. 右心室排血功能
小剂量多巴胺(<10ug/min.kg)的作用不包括 [单选题] * A. 扩张肾动脉 B. 增加心排血量
C. 增加心肌收缩力
D. 收缩肠系膜动脉(正确答案)
E. 兴奋 β2 肾上腺素受体和多巴胺受体
以下各项中，与糖皮质激素治疗多脏器功能综合症的作用无关的是 [单选题] * A. 抗炎 B. 抗毒素
C. 免疫抑制
D. 抗休克
E. 减少蛋白丢失(正确答案)
下列各项，与糖皮质激素治疗脓毒症休克的作用无关的是 [单选题] * A. 抑制细胞因子，并减少致炎物质的合成与释放 B. 抑制血小板聚集
C. 接触血管痉挛
D. 增加心肌收缩力
E. 增强食欲，增加抵抗力(正确答案)
脑复苏时采取低温措施的主要目的是 [单选题] * A. 降低脑细胞需氧量(正确答案) B. 减轻心率失常
C. 降低肌张力
D. 防止患者烦躁
E. 维持血液渗透压的正常
下列关于急性呼吸窘迫综合征的说法错误的是 [单选题] * A. 早期胸部 X线一般无明显异常 B. 用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫(正确答案)
C. 动脉血氧分压低于 8.0kPa
D. 气道阻塞引起通气功能可引起本病
E. 本病最终可导致死亡
多发创伤是指突发的严重创伤主要引起以下几个方面损害( ) [单选题] * A. 肾功能衰竭 B. 胃肠胰功能损害
C. 骨筋膜室综合征
D. 以上都是(正确答案)
多发伤根据病情需要及医嘱监测生命体征外不包括( )。
[单选题] * A.意识状态 B.瞳孔
C.尿量、中心静脉压
D.皮温(正确答案)
多发伤并发骨筋膜室综合征的患者一经确诊，配合医生立即行( ) [单选题] * A.加压包扎 B.广泛切开筋膜减压(正确答案)
C.切开引流
D.清创缝合
“猝死”的标志，一般不超过( )小时。
[单选题] * A.5 B.6(正确答案)
C.7
D.8
昏迷病情观察包括( ) [单选题] * A.严密观察生命体征、瞳孔大小、对光反应。
B.观察患者水、电解质的平衡，记录 24小时出入量，为指导补液提供依据。
C.注意检查患者粪便，观察有无潜血反应。
D.以上多对(正确答案)
昏迷的定义( ) * A.是因脑功能严重障碍引起，以意识丧失、运动感觉障碍和反射消失为主的一系列临床表现(正确答案) B.是大脑皮质和网状结构发生高度抑制的一种状态(正确答案)
C其病情特点是重而复杂，变化快，随时都有危及生命的可能(正确答案)
D.因此必须予以严密全面观察和护理(正确答案)
昏迷应观察神志、瞳孔、生命体征变化，观察有无感染、深静脉血栓形成、应激性溃疡、肺栓塞、脑疝等并发症。
[单选题] * 对(正确答案) 错
预防口腔感染，口腔护理每日 2 次。注意保暖，避免受凉；禁用热水袋，防止烫伤；妥善固定各种管路，防止 折叠或滑脱。
[单选题] * 对(正确答案) 错
昏迷眼睑不能闭合者，使用抗生素眼膏加盖纱布；张口呼吸者，使用干净纱布覆盖嘴唇。
[单选题] * 对 错(正确答案)
多发创伤是指突发的严重创伤，造成躯体多个器官功能损害从而引起多器官功能障碍综合征。
[单选题] * 对(正确答案) 错
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